- Время процедуры
3 часа - Пребывание в больнице
5-10 ночей - Анестезия
общий наркоз - Время восстановления
4-6 недель
Что такое поджелудочная железа?
Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган, расположенный за желудком и перед позвоночником. Он отвечает за секрецию гормонов инсулина и глюкагона, которые уравновешивают уровень сахара в крови в организме и формируют запасы энергии.
Трансплантация поджелудочной железы – это хирургическая замена дисфункциональной поджелудочной железы с частичным удалением поджелудочной железы у недавно умершего или здорового человека. Это форма хирургического лечения больных инсулинозависимым диабетом. Первая трансплантация поджелудочной железы была проведена в Миннесотском университете в 1966 году.
Самая большая мечта пациентов с диабетом типа 1, страдающих диабетом в раннем возрасте, — однажды избавиться от инсулина. После успешных операций по пересадке у пациентов есть шанс отказаться от инсулина. При этом качество их жизни повышается. Однако трансплантация поджелудочной железы проводится не всем больным сахарным диабетом. Существуют правила, которым необходимо следовать для пациентов, которым будет проведена трансплантация.
Что такое трансплантация поджелудочной железы? Как это выполняется?
При пересадке органов человека, который отдает орган, называют донором. В качестве доноров при трансплантации поджелудочной железы выбираются люди со смертью головного мозга, но чьи органы не повреждены. Удаленный орган можно держать в растворе и холоде в течение 20 часов до момента трансплантации. Обычно больную поджелудочную железу не удаляют, а здоровую поджелудочную железу помещают в нижнюю правую часть живота пациента. Сосуды новой поджелудочной железы соединяют с сосудами больного.
Операция по пересадке поджелудочной железы может быть выполнена 4 способами:
Только трансплантация поджелудочной железы: она подходит для пациентов с диабетом, но с легким заболеванием почек или без заболевания, связанного с почками.
Комбинированная трансплантация почки и поджелудочной железы: это процесс одновременной трансплантации почки и поджелудочной железы. Обычно он проводится для пациентов с диабетом, которые имеют или подвержены риску почечной недостаточности.
Основная цель этой процедуры - обеспечить пациенту здоровые почки и поджелудочную железу, чтобы убедиться, что у пациента не возникнет никаких заболеваний, связанных с диабетом или почками.
Трансплантация поджелудочной железы после почки: если найдена подходящая почка, сначала может быть выполнена трансплантация почки, а затем трансплантация поджелудочной железы.
Трансплантация островковых клеток поджелудочной железы: хотя трансплантация островковых клеток поджелудочной железы является новым и многообещающим методом для пациентов с диабетом 1 типа, она все еще является экспериментальной процедурой, применяемой у отдельных пациентов.
Операция по пересадке поджелудочной железы — это операция, которая проводится вместе с операцией на почке и занимает около 6 часов. Операция проводится под общим наркозом. После операции больного переводят в реанимационное отделение. Пациенты могут оставаться в больнице в течение 2 недель после операции, в зависимости от ситуации. За ними внимательно следят в течение 3 месяцев после выписки.
Это кому?
Трансплантация поджелудочной железы обычно проводится у пациентов с диабетом 1 типа для повторной выработки инсулина. У пациентов с диабетом 1 типа инсулина мало или совсем нет. Им необходимо ежедневно принимать инсулин извне. Однако они не могут быть защищены от долгосрочных осложнений диабета. Поскольку это рискованная операция, она не применяется ко всем больным диабетом. Пациенты, которым показана трансплантация поджелудочной железы:
сахарный диабет 1 типа, который невозможно контролировать с помощью стандартного лечения,
Пациенты с очень тяжелой реакцией на инсулин,
Люди с плохим контролем уровня сахара в крови, несмотря на инсулин
Те, кто испытывает тяжелые и неконтролируемые приступы гипогликемии,
Тем, у кого развилось тяжелое поражение почек.
Кому нельзя делать пересадку поджелудочной железы?
Те, у кого в анамнезе рак
больные ВИЧ/СПИДом,
Больные активным гепатитом
Пациенты с тяжелыми заболеваниями легких
Пациенты с ожирением на поздней стадии
Те, у кого есть сосудистые окклюзии в области шеи и ног,
Сигареты, алкоголь, наркоманы
Каковы риски операции по пересадке поджелудочной железы? И что следует учитывать после трансплантации поджелудочной железы?
После операции назначают лекарства, чтобы предотвратить отторжение органа организмом. На эти препараты может быть реакция.
После операции могут возникнуть проблемы с дыханием.
Существует риск развития некоторых видов рака через несколько лет.
Может возникнуть воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
Видно отторжение нового органа.
Прилипание пересаженного органа к окружающим тканям может вызвать проблемы с мочевыводящими путями.
Может быть необходимо использовать иммунодепрессанты (лекарства, которые подавляют иммунную систему, чтобы предотвратить отторжение) на всю жизнь.
Как работает процесс перед трансплантацией поджелудочной железы?
Перед трансплантацией кандидатам на трансплантацию проводятся анализы крови и рентгенологическое исследование.
Определяют ткань и группу крови.
Для выявления инфекций проводятся анализы крови и кожи.
Можно увидеть электрокардиографию и эхокардиографию, катетеризацию сердца.
Проверяется история болезни пациента.
Определяются вес и рост и устанавливается соответствующий план диеты до операции.
Проверяется рентген грудной клетки.
Артериальное давление контролируется.
Проводятся анализы мочи, функциональные пробы почек и печени.
Требуется общий анализ крови (CBC).
Часто задаваемые вопросы
Можно ли сделать пересадку поджелудочной железы от живого донора?
Трансплантацию поджелудочной железы можно сделать от живого донора. При таких операциях группа тканей донора должна быть подходящей. Небольшая часть поджелудочной железы удаляется хирургическим путем.
Работает ли трансплантация поджелудочной железы при лечении рака поджелудочной железы?
Трансплантация поджелудочной железы особенно применяется у пациентов с диабетом 1 типа. В лечении рака поджелудочной железы он бесполезен.
Могут ли пациенты с диабетом 2 типа получить пользу от трансплантации поджелудочной железы?
Трансплантация поджелудочной железы особенно проводится для пациентов с диабетом 1 типа. В мире мало операций, проводимых при диабете 2 типа.
Влияет ли трансплантация поджелудочной железы на сексуальную жизнь?
Качество половой жизни зависит от возникновения осложнений заболеваний почек и сахарного диабета. Если запущенных осложнений из-за заболеваний почек и сахарного диабета не произошло, пациент может вернуться к нормальной половой жизни через короткое время.