Что такое метаболическая хирургия?
Метаболическая хирургия, также известная в народе как диабет или сахарная хирургия, включает операции, которые позволяют одновременно контролировать диабет и ожирение. Диабет, также известный как диабет, делится на тип I и тип II. Диабет II типа, при котором инсулин вырабатывается в организме, но неэффективен, часто связан с ожирением. Инсулинорезистентность наблюдается при диабете II типа, который наблюдается в среднем у 90% людей с диабетом во всем мире. У здоровых людей человек чувствует голод и ест с помощью гормона, выделяемого желудком. Когда стенка желудка растягивается вместе с пищей, которую он ест, в результате стимуляции мозга желудок перестает выделять гормоны, и человек начинает чувствовать сытость. В это время пища начинает проходить в кишечник, перевариваться и усваиваться. У здоровых людей непереваренная пища может легко достичь последних отделов тонкой кишки. Непереваренные продукты вызывают секрецию гормона glp-1. Этот гормон обеспечивает более активное выделение инсулина из поджелудочной железы и контролирует уровень сахара в крови. Однако у людей с ожирением желудок больше и секреция гормона голода выше. Эти люди увеличивают порции или им приходится есть чаще, чтобы чувствовать себя сытыми. Кроме того, у людей с ожирением еще больше увеличиваются размеры кишечника и количество ворсинок, обеспечивающих всасывание пищи. Таким образом, непереваренная пища не может достичь последней части кишечника, и гормон glp-1 не может активироваться. В результате уровень сахара в крови начинает повышаться, поскольку инсулин в поджелудочной железе не может активно высвобождаться. В результате инсулинорезистентности у пациентов чрезмерно повышается уровень сахара в крови. В результате начинается диабет. Лекарства, диета и соответствующие упражнения обычно используются при лечении диабета II типа. Однако в некоторых случаях этого лечения недостаточно, и заболевание прогрессирует и приводит к различным заболеваниям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, заболевания почек и стоп, а также потеря зрения. У некоторых пациентов желаемых результатов не удается достичь, несмотря на интенсивное применение инсулина. При диабете II типа лекарства и другие методы лечения используются для контроля заболевания, а не для его полного излечения. Однако сегодня более точные результаты можно получить при лечении диабета 2 типа, применяя процедуры метаболической хирургии у подходящих пациентов. Благодаря метаболической хирургии используется инсулин, вырабатываемый в организме, но не проявляющий никакого эффекта. В то же время при улучшении других заболеваний, вызванных диабетом, продолжительность жизни пациентов увеличивается и качество их жизни повышается.
Кто может пройти метаболическую хирургию?
Метаболическая хирургия подходит не для всех типов диабета. Эти операции не оказывают никакого влияния на пациентов с диабетом I типа. Чтобы получить пользу от метаболической хирургии, организму необходимо вырабатывать инсулин, хотя и в небольшом количестве. В этом смысле при диабете I типа, при котором отсутствует выработка инсулина, применяются различные методы лечения. Пациенты с диабетом II типа, составляющие большинство диабетиков, являются наиболее подходящими кандидатами для метаболической хирургии. Однако, поскольку выработка инсулина в поджелудочной железе может снизиться у пациентов с диабетом старше 10 лет, даже если у них диабет 2 типа, перед метаболической операцией необходимо измерить уровень инсулина в поджелудочной железе, даже если у человека диабет 2 типа. Для этого с помощью анализа крови проверяют уровень вещества С-пептида, который является предшественником инсулина в поджелудочной железе. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 90% этих пациентов также имеют избыточный вес. Индекс массы тела также имеет большое значение при отборе пациентов. Чтобы получить пользу от метаболической хирургии, пациенты должны иметь индекс массы тела выше 35. Пациенты, которые не реагируют на медикаментозное лечение диабета II типа и чей индекс массы превышает 30, также могут пройти метаболическую операцию.
Как это выполняется?
Сегодня, благодаря развитию медицины, метаболические операции проводятся закрытым способом. Операции, которые обычно выполняются путем вскрытия 4-6 небольших разрезов, выполняются разными методами. Общей чертой всех операций является вмешательство в желудок, снижение аппетита и ограничение приема пищи, а также сокращение пути, позволяющее пище достичь последней части тонкой кишки.
Каковы риски операций метаболической хирургии?
Существуют некоторые риски, наблюдаемые при каждой операции после операций метаболической хирургии. Риск кровотечения составляет примерно 0,9%, проблемы с тромбами 0,3%, проблемы стеноза 0,3%, вероятность подтекания 1-2%, реже проблемы, связанные с анестезией, которые могут возникнуть при каждой операции, и очень редко (0,2%) Смерть. пациентов входит в число рисков хирургии. Однако, в зависимости от типа проведенной операции, в долгосрочной перспективе существуют такие риски, как грыжа, диарея, рвота, язва, рефлюкс и кишечная непроходимость. Однако эти риски наблюдаются у относительно небольшой группы пациентов. Средний Су