- Время процедуры
6-12 часов - Пребывание в больнице
2 недели - Анестезия
общий наркоз - Время восстановления
6 месяцев
Что такое трансплантация печени?
Подавляющее большинство пациентов, нуждающихся в трансплантации печени, — это больные циррозом печени. На сегодняшний день принято, что все пациенты с терминальной стадией цирроза печени с ожидаемой продолжительностью жизни менее одного года являются кандидатами на трансплантацию печени, и трансплантация рекомендуется (или должна быть рекомендована) этим пациентам. Потому что половина больных с этим заболеванием умирает в течение года из-за этого заболевания или его осложнений.
Эффективность своевременных трансплантаций печени составляет более 80%. Трансплантация органов является единственным методом лечения пациентов с хронической недостаточностью органов. Когда органы не найдены, смерть таких больных неизбежна.
При ранней трансплантации продолжительность жизни пациента увеличивается, а при поздней трансплантации стоимость увеличивается. Поэтому очень важны правильное время и правильный отбор пациентов.
Трансплантацию печени проводят между донорами и реципиентами одной группы крови. Хотя трансплантацию печени можно проводить даже людям с несовпадающими группами крови для спасения жизней в очень неотложных состояниях, на практике ее можно рассматривать только как крайнюю меру из-за размера операции.
Трансплантация печени может быть выполнена с кусочком печени, взятым у родственника и достаточно большим, чтобы реципиент мог жить, но не подвергал опасности жизнь донора.
В отличие от трансплантации почки, при хирургическом вмешательстве больная печень полностью удаляется и заменяется здоровой печенью. Трансплантация печени — самая крупная и кровопролитная операция в общей хирургии. Его продолжительность составляет около 8-18 часов. Его выполняет очень многолюдная и хорошо обученная команда.
Если пересаживаемую печень берут у живого донора, реципиентов и доноров одновременно переводят в отдельные операционные. В то время как кусок здоровой печени берется из здоровой печени в одной комнате, больная печень удаляется в другой комнате, а затем кусок печени от донора переносится пациенту-реципиенту.
После операции больных доставляют в реанимационное отделение. Донор хорошо выздоравливает, чтобы быть выписанным после нескольких дней лечения. С другой стороны, пересаженный пациент попадает в палату после восстановления своих жизненных функций в отделении интенсивной терапии, где продолжается его лечение.
В дополнение к общему медикаментозному лечению всем пациентам, перенесшим трансплантацию, назначают иммунодепрессанты. После корректировки доз этих препаратов и обеспечения адаптации больного к новому образу жизни больного выписывают.
Как и все пациенты с трансплантацией органов, пациенты с трансплантацией печени также принимают препараты, подавляющие иммунную систему на всю жизнь. Предотвращение изгнания органа защитным механизмом организма и поддержание его функции и жизнеспособности полностью зависит от этого медикаментозного лечения. Если препарат не используется или используется нерегулярно, иммунная система немедленно начинает войну против этой чужеродной печени, что приводит к потере органа и, возможно, жизни.
Основной целью трансплантации печени является возвращение человека к нормальной, активной и продуктивной жизни, помимо его реабилитации. Люди могут вернуться к своим семьям, работе, школам, безопасно путешествовать и брать отпуск. После трансплантации печени возвращаются половые функции, у женщин снова начинаются менструации, возможны беременность и роды.
Когда требуется трансплантация печени?
Некоторые наследственные аномалии, чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков, вирусы, вызывающие рак или гепатит, могут вызвать необратимое повреждение печени. При этом печень твердеет и сморщивается, на ней возникают большие и маленькие вздутия и развивается цирроз. Цирроз печени; Это состояние, которое может привести к фатальным последствиям, таким как кровотечение, желтуха, накопление жидкости в брюшной полости (асцит), инфекция и накопление токсичных отходов в организме и кома. В конечном счете, единственным вариантом является пересадка печени.
Какая гармония нужна между реципиентом и донором?
Совместимость группы крови обязательна. 0 Rh(-) универсальный донор, AB Rh(+) универсальный ресивер. Например, донором может быть группа крови A Rh (+) для реципиента A Rh (+), 0 Rh (+), 0 Rh (-) для реципиента A Rh (-).
Каков риск операции для донора?
Принятый риск в мире составляет около 1%.
Когда доноры смогут вернуться к нормальной жизни?
При отсутствии проблем доноры выписываются примерно через 10 дней и возвращаются к активной жизни через 1 месяц. Они не могут заниматься спортом в течение 3 месяцев.
С какими проблемами со здоровьем могут столкнуться доноры в долгосрочной перспективе?
Они не испытывают никаких проблем со здоровьем, и очень редко могут возникнуть постоянные последствия в результате таких осложнений, как желтуха и закупорка сосудов, питающих печень, вследствие осложнений во время операции. Однако эта вероятность составляет менее 1%.
Какой объем печени берется для пересадки реципиенту?
У взрослых реципиентов берется правая доля. Эта часть печени составляет около 60%. У некоторых взрослых левая доля может быть удалена (40%). Для Детей-Реципиентов берется часть, называемая левым боковым сегментом (20%).
Будет ли печень, оставшаяся у донора, регенерировать сама?
Да, в беспроблемных случаях он достигает своего полного размера за 6 недель.
Регенерирует ли пересаженная печень?
Пересаженная печень достигает необходимых размеров через 6-8 недель, как у донора. У нормального человека печень составляет около 2% массы тела. Например, у человека весом 75 кг печень весит 1500 грамм.
Как долго лекарство используется после трансплантации печени?
По имеющейся информации, употреблять наркотики необходимо 10 лет.
Как часто проводится последующее наблюдение после трансплантации печени?
Контроль и анализы крови необходимо делать два раза в первые две недели, один раз в неделю в течение 3 месяцев, один раз в две недели до конца первого года, а затем один раз в месяц.