- Время процедуры
30-60 минут - Пребывание в больнице
2 ночи - Анестезия
общий наркоз - Время восстановления
6 недель
Что такое лапаротомия?
Лапаротомия — это вид абдоминальной хирургии, который может быть выполнен для выполнения любой операции на тонкой кишке, желудке, а иногда и для постановки диагноза.
Термин лапаротомия относится к разрезу брюшной стенки для получения доступа к содержимому брюшной полости. Поэтому эту хирургическую процедуру также называют диагностической лапаротомией. Лапаротомия — это хирургический разрез брюшной полости, который также называется исследовательской лапаротомией. Проводится для обследования органов и структур, таких как аппендикс, кишечник, почки, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, мочевой пузырь, матка в нижней части живота. Проводится под общим наркозом. Как и при кишечной непроходимости, при необходимости одновременно может быть проведена другая хирургическая процедура.
Когда используется лапаротомия?
Исследовательская лапаротомия рекомендуется, когда невозможно получить точный диагноз с помощью медицинских тестов, таких как рентген и компьютерная томография. Лапаротомная хирургия полезна для диагностики и лечения следующих медицинских проблем:
Боль в животе
Абдоминальная травма
Перитонит, который представляет собой воспаление внутренней оболочки живота.
Брюшная инфекция
Рубцовая ткань или спайки в брюшной полости
Внутреннее кровотечение
Распространение таких состояний, как рак или эндометриоз
Рак яичников
Внематочная беременность
Эндометриоз
Желчные камни
Острый аппендицит
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Дивертикулит (воспалительное заболевание кишечника)
Перфорация кишечника
Абсцесс или инфекция
Виды лапаротомии
Существуют типы лапаротомии в зависимости от используемых типов разрезов. Эти типы разрезов следующие:
Срединная линия: Этот разрез проходит через середину живота и является стандартным разрезом для лапаротомии. В тех случаях, когда необходима операция на верхней части живота, разрез делается только в этой области, не вскрывая всю брюшную полость.
Парамедианный: Парамедианный разрез представляет собой вертикальный разрез, который проходит в одну сторону от средней линии. Этот разрез обеспечивает доступ к почкам и надпочечникам.
Поперечный: поперечный разрез представляет собой горизонтальный разрез. Это предпочтительнее, потому что вызывает меньшее повреждение нервов, питающих мышцы живота, и быстро заживает.
Пфанненштиль: для доступа к области таза можно использовать разрез, как в случае экстренного кесарева сечения.
Подреберный: Подреберный разрез представляет собой диагональный разрез, сделанный на одной стороне верхней части живота. Этот разрез обычно используется для доступа к желчному пузырю или печени справа или к селезенке слева.
Крыша (зигзаг): когда подреберный разрез делается с обеих сторон тела, разрезы соединяются посередине, образуя разрез крыши.
Лапаротомия Хирургия
до операции
Есть несколько подготовительных этапов перед операцией. Обычно пациента просят ничего не есть и не пить как минимум за 6 часов до операции. Кроме того, человек, которому предстоит операция, должен предоставить врачу полную информацию о препаратах, добавках и аллергиях, если таковые имеются, во избежание возможных проблем с анестезией. Проверяются жизненные показатели пациента, такие как кровяное давление, показатели крови, частота сердечных сокращений и лихорадка, и начинается этап предоперационной подготовки. Перед тем, как надеть хирургический халат, пациента могут попросить принять душ с хирургическим лосьоном и сбрить волосы в этой области. После этого ставится клизма, которая опорожняет кишечник, и дается анестезия.
во время операции
Во время операции человек находится под общей анестезией, и делается разрез кожи и мышц живота, чтобы увидеть органы в брюшной полости. Органы исследуются через этот разрез, чтобы диагностировать любые проблемы, и состояние можно вылечить, если диагностировать быстро. (например, если есть кишечное отверстие, его можно сразу зашить). Кроме того, в ситуациях, которые хирург не может вылечить сразу, пациента нужно оперировать повторно. После постановки диагноза и завершения любого возможного лечения хирург зашивает разрез или закрывает его скобами или клеем.
после операции
После операции человека переводят в комнату ожидания, чтобы освободить от наркоза. После полного пробуждения его отводят в обычную комнату и наблюдают. Во время этого наблюдения необходимо внимательно следить за состоянием раны и отсутствием дренажа. При необходимости можно ввести зонд (назогастральный зонд) из носа в желудок для опорожнения желудка на сутки-двое. В этом процессе обычно вводят жидкости внутривенно, так как пациентам может потребоваться воздерживаться от еды и питья в течение нескольких дней после операции. Кроме того, вполне естественно испытывать боль в области разреза, и для облегчения дискомфорта может потребоваться регулярный прием обезболивающих препаратов. На следующий день после операции рекомендуются глубокое дыхание, упражнения для ног и ходьба, чтобы снизить риск инфекций грудной клетки и образования тромбов.
Процесс восстановления после лапаротомии
Операция лапаротомии может быть выполнена по самым разным причинам, и время восстановления может варьироваться от человека к человеку. Многие другие факторы также важны для выздоровления человека, включая возраст человека и общее состояние здоровья. Тем не менее, можно предпринять некоторые шаги, чтобы ускорить процесс заживления. Вот несколько шагов, чтобы ускорить процесс заживления:
Отдых в течение определенного периода времени в зависимости от рекомендации врача
Продолжайте двигаться и выполняйте рекомендуемые упражнения
Соблюдайте рекомендуемые диетические рекомендации
Регулярный прием назначенных лекарств
Избегайте любых физических нагрузок, включая тягу, поднятие тяжестей, сексуальную активность и плавание в течение 6 недель.
Есть ли альтернатива лапаротомии?
Основной альтернативой лапаротомии является лапароскопия, менее инвазивный метод, который позволяет специалисту обследовать область с помощью камеры и системы освещения. Лапароскопия — более безопасная процедура, которая предлагает меньший риск осложнений или кровотечения.