- Время процедуры
5-10 минут - Пребывание в больнице
общий или - Анестезия
местно- региональный - Время восстановления
2-3 недели
Экстракорпоральное оплодотворение, которое является одним из методов, позволяющих иметь детей людям с различными проблемами фертильности, сегодня является одной из наиболее предпочтительных вспомогательных репродуктивных технологий. Лечение экстракорпорального оплодотворения, применяемое в случаях, когда женщина не может забеременеть естественным путем, включает в себя множество методов, особенно вакцинацию.
Что такое ЭКО?
Это метод вспомогательной репродукции, который включает оплодотворение яйцеклеток (ооцитов), взятых у женщины, и клеток спермы (сперматозоидов), взятых у мужчины, в лабораторных условиях и помещение оплодотворенного эмбриона в матку женщины. Беременность, полученная от определенного числа эмбрионов, отобранных и помещенных в матку, протекает так же, как и беременность, достигнутая обычным путем. В этом смысле единственная разница между естественной беременностью и лечением ЭКО заключается в том, что оплодотворение проводится в лабораториях с подходящими условиями. Первый успешный случай лечения ЭКО, основы которого Роберт Г. Эдвардс заложил в 1971 году, наблюдался в Англии в 1978 году. Сегодня, благодаря развитию медицинских методик и технологий, применяются различные методики экстракорпорального оплодотворения и достигаются успешные результаты.
Какие методы используются?
Лечение экстракорпорального оплодотворения применяется с помощью классических методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или микроинъекций (ИКСИ), в зависимости от оплодотворения яичников. Часто предпочитаемый метод ЭКО обычно предпочтительнее, когда нет проблем с количеством и качеством спермы, а оплодотворение спермой выполняется само по себе. В методе ICIS яйцеклетка готовится к инъекции, а сперматозоиды помещаются в одну яйцеклетку.
Когда применяется?
Для применения лечения ЭКО необходимо иметь половую жизнь не менее 1 года без использования противозачаточных средств и избегать беременности в этот период. Это состояние еще называют бесплодием. При отсутствии беременности в этот период применяется лечение ЭКО.
Возрастное ограничение в ЭКО
Лечение экстракорпорального оплодотворения применяется до 45 лет у женщин, у которых функция яичников признана подходящей по результатам анализов, проведенных на третий день менструального цикла. При этом также проверяется пригодность эмбрионов методом генетической диагностики. Однако у женщин старше 40 лет этот метод менее эффективен, чем у более молодых женщин. Снижение количества и качества яйцеклеток у женщин, особенно после 35 лет, также влияет на шансы на успех. Возрастных ограничений для мужчин нет, но считается, что качество спермы снижается из-за изменений в ДНК сперматозоидов с возрастом.
Кто может пройти экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?
· Лечение экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) применяется в зависимости от некоторых факторов:
· У женщин яичники (фаллопиевы трубы) закрыты, повреждены или удалены,
· Наличие липкости, которая не позволит фаллопиевым трубам зацепить сформировавшуюся яйцеклетку,
· Наличие женщин в пожилом возрасте, когда фертильность низкая,
· Неспособность достичь беременности с помощью медикаментозной терапии,
· У мужчин количество сперматозоидов низкое и плохого качества, либо сперматозоиды отсутствуют вовсе.
· Особенно женщинам старше 30 лет с нерегулярными менструальными кровотечениями, а также мужчинам с низким количеством сперматозоидов, а также мужчинам с проблемами здоровья яичек следует обращаться в центры ЭКО для достижения беременности.
Как работает процесс лечения?
После оценки общего состояния здоровья пар и причин отсутствия зачатия врачи-специалисты информируют пары, и начинается процесс лечения.
Стимуляция яичников
Стимуляция яичников и получение большого количества яйцеклеток составляют основу лечения ЭКО. На 3-й день менструации женщины начинают медикаментозное лечение, в том числе инъекции гормонов. Женщины могут сделать себе инъекцию после того, как будут проинформированы. Процесс возбуждения, длящийся около 10-12 дней, варьирует от женщины к женщине в зависимости от реакции яичников на медикаментозное лечение. В этом процессе, где необходимо внимательно следить за яичниками, контроль УЗИ проводят в среднем каждые 2-3 дня. В этих контрольных дозах дозы препаратов корректируются в соответствии с уровнем гормонов у женщин. При этом в некоторых случаях из пупка вводят антагонист гормонов для предупреждения преждевременного разрыва яичников.
Извлечение яиц
После того, как яйца достигают определенного размера, применяется инъекция гормона, чтобы их расколоть, и осуществляется процесс извлечения. Время имеет большое значение в процессе сбора; Яйцеклетки собирают через 34-36 часов после инъекции гормонов, чаще всего под общей анестезией. Во время процедуры игла под контролем ультразвука вводится во влагалище и достигает яйцеклеток. Хотя обычно получают от 1 до 40 яиц, могут быть случаи, когда яйца не получаются, хотя и очень редко. Пары выписываются через несколько часов после сбора, что в среднем занимает 20-30 минут.
Оплодотворение яиц
Собранные яйцеклетки оплодотворяются различными методами в подходящей лабораторной среде и обеспечивается формирование эмбриона. После оплодотворения, которое происходит в среднем между 12 и 15 часами, сутки планируется поместить в матку, отобрав качественные яйцеклетки.
Перенос эмбрионов
В зависимости от качества эмбрионов ожидается максимум 2 дня для переноса оплодотворенных яйцеклеток, также известных как предэмбрион или зигота, в матку. Перенос включает в себя оставление эмбрионов, взятых в катетер, пропуская их через шейку матки. Перенос эмбрионов, который выполняется без анестезии, проводится с помощью УЗИ. Количество переносимых эмбрионов составляет один у женщин в возрасте до 35 лет и два у остальных женщин. После переноса эмбрионов пары могут немедленно покинуть больницу. Гормональные добавки прогестерона или эстрогена вводятся путем инъекций в течение двух недель после перевода.
Тест на беременность
Тест на беременность проводится, чтобы понять, наступила ли беременность в среднем через 12-14 дней после переноса эмбрионов. Если тест положительный, примерно через 10 дней проводят контроль УЗИ, чтобы увидеть состояние плодного яйца.
Каковы риски лечения методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?
Как и при любом методе лечения, при лечении ЭКО обычно существуют некоторые предсказуемые и управляемые риски. Риски; Это происходит из-за используемых лекарств или процедур, применяемых во время лечения.
Внематочная беременность
Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки, а не внутри нее, называется внематочной беременностью. Вероятность внематочной беременности, которая обычно возникает из-за проблем в маточных трубах, при лечении ЭКО ниже, чем при естественной беременности. Внематочная беременность, которую можно диагностировать с помощью УЗИ и анализов крови на ранней стадии, лечится медикаментозными методами или хирургическими операциями.
Многоплодная беременность
Большое количество эмбрионов, переносимых женщинам, повышает вероятность успеха лечения ЭКО. Однако с увеличением количества эмбрионов возрастает и риск многоплодной беременности. Многоплодная беременность возникает в одной из каждых четырех успешных попыток ЭКО. Многоплодная беременность негативно сказывается на здоровье как женщины, так и ребенка. В этом случае риски преждевременных родов и выкидыша выше, чем перенос одного эмбриона. Преэклампсия, также известная как диабет, гипертония и отравление беременных, может развиться во время беременности из-за многоплодной беременности у женщин; Во время родов могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, превышающее норму. Младенцы, с другой стороны, имеют нарушения физического и умственного развития, а также смерть из-за преждевременных родов. Спастичность, неспособность развить объем легких, кровоизлияние в мозг, полиорганные нарушения и необратимая инвалидность являются наиболее распространенными проблемами. Во избежание многоплодной беременности, которая может привести к тяжелым последствиям для матери и ребенка, количество переносимых эмбрионов должно быть сведено к минимуму. Перенос одного эмбриона в первые две попытки женщинам в возрасте до 35 лет и перенос максимум двух эмбрионов другим женщинам снижает риск многоплодной беременности.
Какова вероятность успеха лечения?
Вероятность успеха лечения ЭКО зависит от многих факторов. Однако в целом можно говорить о трети успеха. В то время как показатель успеха у женщин до 30 лет составляет 45-50%, в пожилом возрасте он составляет около 15-20%. Прогнозируется, что все испытания экстракорпорального оплодотворения будут успешными с использованием разрабатываемых методов в следующие периоды.
· Эффективные факторы успеха лечения перечислены ниже;
· Возраст женщин
· Бесплодие неизвестной причины
· Качество и количество спермы
· Состояние овариального резерва
· Состояние маточных труб и матки
· Наличие заболеваний эндометриоза и миомы, которые препятствуют залипанию яйцеклетки в матке
· Алкоголь и курение
· Избыточный вес
· Стресс