- Время процедуры
4 часа - Пребывание в больнице
2 недели - Анестезия
общий - Время восстановления
1 год
Что такое трансплантация сердца?
Трансплантация сердца — это процесс замены больного сердца, которое не может адекватно функционировать, здоровым человеческим сердцем. Когда умирает здоровый человек, пожертвовавший орган (донор), такие органы, как почки, печень, сердце и легкие, подготавливаются и трансплантируются пациентам (реципиентам), которые уже приняли решение о пересадке органов.
Поскольку получить сердце через донора невозможно, трансплантацию проводят здоровым сердцем, взятым у трупа. Здоровое сердце, необходимое для трансплантации сердца, берется у людей со смертью головного мозга. Для этой процедуры человек со смертью мозга должен был пожертвовать свои органы ранее.
Помимо других трансплантаций органов, при пересадке сердца используется только сердце человека с мертвым мозгом. Трансплантацию сердца проводят людям, достигшим терминальной стадии сердечной недостаточности, несмотря на все медикаментозное лечение, и чья средняя продолжительность жизни прогнозируется на уровне 1 года или меньше. Трансплантация сердца, которая может применяться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в возрасте до 65 лет, также может быть выполнена людям старше этого возраста при определенных условиях. Это зависит от физических характеристик человека и общего состояния здоровья, а не от возраста.
Как решается, нужна ли человеку пересадка сердца или нет?
Факторы, которые определяют, подходит ли вам пересадка сердца, включают:
Тяжесть сердечных заболеваний.
Другие заболевания, которые могут повлиять на успех операции по трансплантации или увеличить риск операции.
Возраст
Вес и рост, которые могут повлиять на время ожидания и вероятность получения трансплантата.
Ваше соблюдение плана лечения до и после трансплантации. После пересадки сердца вы должны принимать лекарства, подавляющие вашу иммунную систему.
Какие анализы проводятся до и после трансплантации сердца?
Обследования, проводимые до и после трансплантации сердца, можно перечислить следующим образом.
Электрокардиография (ЭКГ): Это устройство, в котором регистрируется электрическая активность (ритм, частота) сердца.
Эхокардиография (ЭХО): делается для определения насосной функции сердца, движения сердечной стенки, работы клапанов и размеров сердечных камер.
Лабораторные тесты:
Определение группы крови
Определение типа ткани
Исследование на наличие инфекций, таких как гепатит, ВИЧ
Анализы на заболевания почек, печени, анемию, проблемы с кровотечением.
Катетеризация сердца и ангиография: при этом обследовании, которое выполняется путем введения через паховую артерию и введения непрозрачного материала в сердце, выявляются окклюзии в коронарных сосудах, питающих сердце, можно измерить давление в камерах сердца и функции можно определить сердце.
Допплерометрия периферических артерий: с помощью этого метода можно обнаружить окклюзии и стенозы сосудов.
Каротидная допплерография: это исследование сонной артерии (сонной артерии) с помощью ультрасонографии.
УЗИ органов брюшной полости (абдоминальное): проверяется, есть ли проблемы с органами брюшной полости.
Рентген легких: применяется для проверки наличия проблем с легкими.
Функциональные тесты легких: он измеряет функцию и аэрационную способность легких.
Биопсия сердца: это метод, используемый для исследования отторжения тканей после трансплантации сердца. До сердца добираются с помощью проволоки, которую вводят в вену, проходящую через пах или шею, и берут образцы ткани сердца. Взятые образцы тканей отправляют в патологию и исследуют, есть ли отторжение тканей и его степень, если таковые имеются. Биопсия сердца проводится впервые на 15-й день после трансплантации. Его можно применять в среднем 4-6 раз в первый год после трансплантации. С годами частота биопсии снижается.
Какие проблемы со здоровьем могут увеличить риск после операции по пересадке сердца?
Сосудистое заболевание
Гепатит
Заболевание легких
Рак
Почечная недостаточность
Диабет
Как выполняется пересадка сердца?
Врачи подключают вас к аппарату искусственного кровообращения. Этот аппарат выполняет работу сердца и укрепляет ваши легкие. Он перекачивает отфильтрованную, богатую кислородом кровь по всему телу, поэтому во время операции ваше сердце остается неподвижным.
Затем они удаляют больное сердце и вставляют здоровое донорское сердце.
Что следует учитывать после трансплантации сердца?
После пересадки сердца пациента подробно информируют о том, что можно делать, а чего нельзя. После выписки человека крайне важно регулярно и в указанной дозе употреблять назначенные ему препараты. В первые месяцы человеку рекомендуется много отдыхать.
Питание: здоровое и сбалансированное питание имеет большое значение для быстрого выздоровления пациентов после трансплантации сердца.
Поскольку соль увеличивает количество воды в организме и повышает кровяное давление, пища должна быть без соли или менее соленой.
Все виды овощей и фруктов следует регулярно употреблять для витаминной потребности (фрукты и овощи рекомендуется хорошо мыть и очищать от кожуры).
Нельзя употреблять сырое и недоваренное мясо, яйца и морепродукты. Рекомендуется кушать, предварительно убедившись, что пища хорошо приготовлена.
Следует употреблять пастеризованное молоко и молочные продукты.
Избегайте жареной пищи. Пациент должен поддерживать низкий уровень сахара и холестерина в крови с помощью диеты с низким содержанием жиров и сахара.
Потребление мучного, сладкого и жирного следует контролировать, чтобы не набрать вес. Однако, если человек набирает вес, об этом следует сообщить врачу.
Пересаженные пациенты не должны принимать более двух посетителей одновременно и должны держаться подальше от людей с заразными заболеваниями.
Упражнения: Реабилитация с помощью физиотерапии может потребоваться пациентам, у которых многолетняя сердечная недостаточность вызывает мышечную слабость в руках и ногах. Следует избегать прогулок после еды.
Как правило, пациенты могут вернуться к нормальной жизни через 1 год после трансплантации сердца. Пациенты, перенесшие операцию по пересадке сердца в лучшем общем состоянии, быстрее выздоравливают и испытывают меньше проблем в послеоперационном периоде.