- Temps de Procédure
1-2 heures - Anesthésie
Local - Nuitée
Pas nécessaire - Temps de Récupération
3-6 semaines
Qu'est-ce que le glaucome?
Le glaucome est une maladie qui peut provoquer une cécité soudaine, surtout après la quarantaine et progresser insidieusement sans aucun symptôme.
Le glaucome est une maladie du nerf optique, le nerf qui transporte les images de l'œil au cerveau. Le nerf optique est formé par la fusion de nombreuses fibres nerveuses. Lorsque les fibres nerveuses optiques sont endommagées, des angles morts se forment dans le champ visuel. Ces angles morts ne sont souvent pas détectés tôt. Lorsque la majeure partie du nerf optique est endommagée, le diagnostic est trop tardif. Lorsque le nerf optique entier est endommagé, la cécité se produit.
Le diagnostic et le traitement précoces du glaucome jouent un rôle essentiel dans la prévention des lésions du nerf optique et de la cécité dues au glaucome. Avec un traitement précoce, la perte de vision due au glaucome peut être évitée.
Quelles sont les causes du glaucome?
Il y a un liquide clair appelé humeur aqueuse qui remplit la partie antérieure de l'œil. Afin de maintenir la pression à l'intérieur de l'œil à un niveau sain, la même quantité de liquide quitte l'œil tandis que le liquide intraoculaire est produit à un rythme constant. L'humeur aqueuse est séparée de l'œil par un système de canaux microscopiques. (Ce liquide n'a rien à voir avec la déchirure sur la surface externe de l'œil.)
Étant donné que l'œil est un système fermé, lorsque ce système canalaire microscopique est bloqué, l'excès de liquide ne peut pas sortir de l'œil et la pression du liquide à l'intérieur de l'œil augmente, créant une pression sur le nerf optique et l'endommageant.
Comment le glaucome est-il détecté?
Des examens oculaires réguliers par votre ophtalmologiste sont le meilleur moyen de détecter le glaucome. La mesure de la pression oculaire ne suffit pas à elle seule pour déterminer si vous souffrez de glaucome. Le seul moyen sûr de détecter le glaucome est de faire un examen complet de la vue.
Lors de votre évaluation du glaucome, votre ophtalmologiste recherchera:
* Mesure de votre pression intraoculaire (tonométrie),
* Examen de l'angle de drainage de votre œil (gonioscopie),
* Déterminer s'il y a des dommages à votre nerf optique (ophtalmoscopie),
* Évaluation du champ visuel de chaque œil (périmétrie)
Il est recommandé de photographier ou de visualiser le nerf optique par une autre méthode informatisée. Toutes ces méthodes peuvent ne pas être nécessaires pour tout le monde. De plus, ces tests peuvent devoir être répétés à intervalles réguliers pour surveiller les changements dans votre état.
Comment traite-t-on le glaucome?
Il existe trois façons principales de traiter le glaucome.
Médicament
Premièrement, la pression oculaire du patient est abaissée soit en réduisant la production de liquide dans l'œil, soit en augmentant sa production. Il existe des médicaments utilisés pour ces deux méthodes. Ces médicaments sont des gouttes qui sont prises à intervalles réguliers tous les jours et utilisées à vie. Étant donné que chaque patient réagit différemment à ces gouttes et qu'il peut y avoir des effets secondaires, votre médecin choisit le médicament qui vous conviendra et observe le résultat. Il est très important que les patients prenant des médicaments fassent l'objet d'un suivi à des intervalles que leur médecin juge appropriés, car avec le temps, une diminution de la réponse médicamenteuse peut se développer. Dans ce cas, il peut être nécessaire de changer le médicament, d'ajouter un autre médicament ou de recourir à des méthodes supplémentaires telles qu'un traitement au laser et un traitement chirurgical.
Thérapie au Laser
Le faisceau laser est d'abord utilisé dans le traitement de la crise aiguë de glaucome et pour empêcher l'autre œil d'entrer dans une crise de glaucome. Deuxièmement, en cas de glaucome chronique, le laser est appliqué sur les canaux d'écoulement en forme de filtre pour faciliter l'écoulement du liquide dans l'œil. Ces deux méthodes de traitement au laser sont des traitements ambulatoires sans avoir besoin d'une salle d'opération. Un autre domaine d'utilisation du laser dans le traitement de la pression oculaire est l'application du laser sur la zone blanche autour de la partie colorée de la partie externe de l'œil. L'objectif est de réduire la production d'eau oculaire en détruisant la région à l'intérieur de cette partie qui sécrète de l'eau oculaire. Cette méthode de traitement est réalisée en salle d'opération, généralement sous anesthésie locale, et le patient peut rentrer chez lui le jour même.
Traitement Chirurgical
Si la pression oculaire du patient ne diminue pas et que la maladie continue de progresser malgré un traitement médicamenteux ou au laser; La méthode de traitement à appliquer est principalement la chirurgie. Selon le stade du glaucome et l'état de l'œil, le médecin applique l'une des différentes techniques chirurgicales au patient.
Les personnes qui ont subi une chirurgie du glaucome devraient maintenir des suivis réguliers du glaucome.