- Temps de Procédure
6-12 heures - Anesthésie
Général - Nuitée
2 semaines - Temps de Récupération
6 mois
Qu'est-ce qu'une greffe du foie?
La grande majorité des patients qui nécessitent une transplantation hépatique sont des patients atteints de cirrhose du foie. Aujourd'hui, il est admis que tous les patients atteints de cirrhose du foie en phase terminale avec une espérance de vie inférieure à un an sont candidats à une transplantation hépatique et la transplantation est recommandée (ou devrait être recommandée) pour ces patients. Parce que la moitié des patients atteints de cette maladie meurent dans l'année à cause de cette maladie ou de ses complications.
Les greffes de foie en temps opportun ont un taux de réussite de plus de 80%. La transplantation d'organes est le seul traitement pour les patients souffrant d'insuffisance organique chronique. Lorsque les organes ne sont pas retrouvés, la mort est inévitable pour ces patients.
Lors d'une transplantation précoce, la durée de vie du patient s'allonge et, en cas de transplantation tardive, le coût augmente. Par conséquent, un timing approprié et une sélection appropriée des patients sont très importants.
La transplantation hépatique est réalisée entre donneurs et receveurs des mêmes groupes sanguins. Bien que la transplantation hépatique puisse être pratiquée même chez des personnes dont les groupes sanguins ne correspondent pas afin de sauver des vies dans des conditions très urgentes, dans la pratique, elle ne peut être considérée qu'en dernier recours en raison de la taille de la chirurgie.
La transplantation hépatique peut être réalisée avec un morceau de foie prélevé sur un parent et suffisamment grand pour que le receveur vive, mais sans mettre en danger la vie du donneur.
Contrairement à la transplantation rénale, lors de la chirurgie, le foie malade est complètement retiré et remplacé par un foie sain. La transplantation hépatique est l'opération la plus importante et la plus sanglante en chirurgie générale. Sa durée est d'environ 8 à 18 heures. Il est effectué par une équipe très nombreuse et bien formée.
Si le foie à transplanter doit être prélevé sur un donneur vivant, les receveurs et les donneurs sont emmenés dans des salles d'opération séparées en même temps. Alors qu'un morceau de foie sain est prélevé du foie sain dans une pièce, le foie malade est retiré dans l'autre pièce, puis le morceau de foie du donneur est transféré au patient receveur.
Après l'opération, les patients sont emmenés à l'unité de soins intensifs. Le donneur récupère bien pour être libéré après quelques jours de traitement. Le patient transplanté, quant à lui, est emmené au service après avoir retrouvé ses fonctions vitales dans l'unité de soins intensifs, où son traitement se poursuit.
En plus des traitements médicamenteux généraux, des médicaments immunosuppresseurs sont administrés à tous les patients transplantés postopératoires. Après avoir ajusté les doses de ces médicaments et assuré l'adaptation du patient au nouveau mode de vie, le patient est libéré.
Comme tous les patients transplantés d'organes, les patients transplantés du foie utilisent également des médicaments qui suppriment le système immunitaire à vie. Empêcher l'organe d'être expulsé par le mécanisme de défense de l'organisme et maintenir sa fonction et sa vitalité dépend entièrement de ce traitement médicamenteux. Si le médicament n'est pas utilisé ou utilisé de manière irrégulière, le système immunitaire déclenche immédiatement une guerre contre ce foie étranger, ce qui entraîne la perte de l'organe et peut-être la vie.
Le but principal de la transplantation hépatique est de ramener la personne à une vie normale, active et productive, au-delà de sa rééducation. Les gens peuvent retourner dans leur famille, leur travail, leurs écoles, voyager en toute sécurité et prendre des vacances. Après la transplantation hépatique, les fonctions sexuelles reviennent, les femmes recommencent à avoir leurs règles, une grossesse et un accouchement sont possibles.
Quand la transplantation hépatique est-elle nécessaire?
Certaines anomalies héréditaires, la consommation excessive d'alcool et de drogues, les virus qui causent le cancer ou l'hépatite peuvent initier des dommages irréversibles au foie. Dans ce cas, le foie durcit et rétrécit, des gonflements importants et petits se produisent dessus et une cirrhose se développe. Cirrhose du foie; C'est une affection qui peut entraîner des conséquences fatales telles que des saignements, une jaunisse, une accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite), une infection et une accumulation de déchets toxiques dans le corps et un coma. En fin de compte, la seule option est une greffe du foie.
Quel genre d'harmonie est nécessaire entre le receveur et le donneur?
La compatibilité des groupes sanguins est requise. 0 Donneur universel Rh ( - ), récepteur universel AB Rh (+). Par exemple, un groupe sanguin Rh (+) pour un receveur A Rh ( + ), 0 groupe sanguin Rh (+), 0 groupe sanguin Rh (-) pour un receveur A Rh (-) peut être un donneur.
Quel est le risque de la chirurgie pour le donneur?
Le risque accepté dans le monde est d'environ 1%.
Quand les donneurs peuvent-ils reprendre une vie normale?
Dans les cas sans problème, les donneurs sont libérés environ 10 jours et reprennent leur vie active en 1 mois. Ils ne peuvent pas faire de sport pendant 3 mois.
Quels types de problèmes de santé les donneurs peuvent-ils rencontrer à long terme?
Ils ne présentent aucun problème de santé et, très rarement, des séquelles permanentes peuvent survenir à la suite de complications telles que la jaunisse et des occlusions vasculaires qui alimentent le foie en raison de complications au cours de la chirurgie. Cependant, cette probabilité est inférieure à 1%.
Quelle quantité de foie est prélevée pour être transplantée chez le receveur?
Pour les receveurs adultes, le lobe droit est prélevé. Cette partie du foie est d'environ 60%. Chez certains adultes, le lobe gauche peut être retiré (40%). Pour les enfants bénéficiaires, un morceau appelé segment latéral gauche est pris (20%).
Le foie restant chez le donneur se régénérera-t-il de lui-même?
Oui, il atteint sa taille maximale en 6 semaines dans les cas non problématiques.
Le foie transplanté se régénère-t-il de lui-même?
Le foie transplanté atteint la taille requise en 6 à 8 semaines, comme chez le donneur. Chez l'homme normal, le foie représente environ 2% du poids corporel. Par exemple, Une personne qui pèse 75 kg a un foie de 1500 grammes.
Combien de temps le médicament est-il utilisé après la transplantation hépatique?
Selon les informations actuelles, il est nécessaire de consommer des médicaments pendant 10 ans.
À quelle fréquence le suivi est-il effectué après la transplantation hépatique?
Le contrôle et les analyses de sang doivent être effectués deux fois au cours des deux premières semaines, une fois par semaine pendant 3 mois, une fois toutes les deux semaines jusqu'à la fin de la première année, puis une fois par mois.