- Время процедуры
30-45 минут - Пребывание в больнице
1 ночь - Анестезия
седация - Время восстановления
1-2 недели
Что такое послеоперационная грыжа?
Это грыжи, которые возникают в местах разрезов предыдущих операций на брюшной полости. Он может развиться из-за неадекватности хирургической техники, раневой инфекции или факторов, которые могут ухудшить заживление ран у пациента (ожирение, сахарный диабет, прием кортизона, хронические заболевания легких). Известно, что он развивается после 10-15 из каждых 100 абдоминальных операций. Они могут возникнуть после любого типа разреза.
По этой причине они видны везде, где делается разрез, они не ограничиваются определенной анатомической областью, такой как мышца или пупок. Разрезы наиболее распространенных операций чаще всего встречаются у хирурга как послеоперационная грыжа. Это может быть срединный разрез после операции на желудке или кишечнике или горизонтальный разрез в нижней части живота после кесарева сечения. Недавние исследования показывают, что лапароскопическая коррекция лучше, а частота рецидивов ниже при хирургических грыжах.
Причины послеоперационной грыжи
Причина вентральной грыжи может варьироваться в зависимости от ее расположения, истории болезни, состояния здоровья и индивидуальных анатомических особенностей. Слабость в брюшной стенке, где выступает кишечник, может быть частью естественного образования вашего тела. Это также может быть вызвано:
Хронический кашель, сильная или хроническая рвота
Диабет или другие заболевания
Гиревой спорт
Травма или ожирение
Беременность
Предыдущая операция
Диагностика послеоперационной грыжи
Чтобы идентифицировать вентральную грыжу, медицинский работник может использовать более одного диагностического метода, но начнет с истории болезни и медицинского осмотра. Врач задаст и проверит определенные вопросы следующим образом;
Если есть запоры, «узкий» или «жидкий» стул
Если есть шишка или выпуклость в животе; вас могут попросить встать и покашлять, что увеличивает внутрибрюшное давление и делает грыжу более заметной и облегчает диагностику
Если есть тошнота, рвота, лихорадка или учащенное сердцебиение или нет.
Если есть боль в животе, особенно вокруг выпуклости.
Если выступающая часть кишечника застревает в брюшной стенке, приток крови к кишечнику может быть прекращен. Это может вызвать другие осложнения, такие как некроз (отмирание тканей). Если ваш врач подозревает, что это так, дополнительные диагнозы могут включать:
Анализы крови для выявления инфекций, вызванных кишечной непроходимостью или некрозом
УЗИ, МРТ, КТ или другая визуализация для проверки непроходимости или истинного местоположения выпячивания кишечника
Как это лечится?
Единственным эффективным методом лечения является хирургическая коррекция. За прошедшие годы было применено множество различных хирургических методов, и в настоящее время определены стандартные общепринятые методы. Сегодня хирургия послеоперационной грыжи проводится двумя методами.
Открытая пластика грыжи
В этой хирургической процедуре, также известной как грыжа, хирург делает надрез в брюшной полости над грыжей, выталкивает выступающие кишки обратно в брюшную полость и восстанавливает отверстие в мышечной стенке. Иногда при процедуре, известной как герниопластика, слабый участок восстанавливают и укрепляют стальной сеткой или проволокой.
Лапароскопический метод
При этой минимально инвазивной хирургической процедуре хирург делает несколько небольших надрезов в нижней части живота и вводит в один из разрезов трубчатый инструмент с камерой, называемый лапароскопом. Изображения отображаются на большом мониторе, который хирург использует для управления операцией. Используя инструменты, размещенные в других разрезах, хирург ушивает грыжу с помощью синтетической сетки и швов или кожного клея.