- Время процедуры
1-4 часа - Ночевка
3-4 ночи - Анестезия
Общий - Время восстановления
6 недель
Что такое колэктомия?
Колэктомия — это операция по удалению всей или части опухоли, пораженной или поврежденной толстой кишки.
Это вариант лечения для людей с раком толстой и прямой кишки, который также может включать удаление близлежащих лимфатических узлов.
Рак толстой кишки может начаться с полипов в толстой кишке или внутри прямой кишки. Такие методы скрининга, как колоноскопия, могут привести к раннему обнаружению этих полипов, а раннее выявление может привести к полному выздоровлению.
Однако если раковые клетки растут и распространяются по всему телу человека, они «метастазируют», и это создает более серьезное заболевание.
Какие существуют виды колэктомии?
Колэктомия является предпочтительным методом лечения рака толстой и прямой кишки на ранних стадиях.
Существует несколько видов колэктомии, в том числе (подробнее эта тема рассмотрена ниже):
частичная или субтотальная колэктомия
тотальная колэктомия
гемиколэктомия
тотальная проктоколэктомия
Что такое тотальная колэктомия?
Операция тотальной колэктомии применяется к пациентам, у которых диагностирован рак толстой кишки, но которые не могут получить результаты от медикаментозного лечения. При тотальной колэктомии, которая выполняется путем вскрытия брюшной полости и удаления всей толстой кишки, оставшиеся органы пищеварительной системы соединяются друг с другом для повторного слияния. Для экскреции необходимо закрытие мешка.
Что такое субтотальная колэктомия?
При субтотальной колэктомии удаляется только проблемная часть кишки. По этой причине нет необходимости вскрывать брюшную область, разрезая ее полностью. Делаются небольшие надрезы, позволяющие как контролировать камеру, так и удалять проблемные части.
Случаи колэктомии
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость, приводящая к невозможности дефекации, является проблемой, требующей немедленного лечения. Колэктомия считается подходящей при кишечной непроходимости, которая вызывает такие проблемы, как напряжение и вздутие живота в брюшной области, проблемы с газами, чувство полноты, диарею или запор. В результате закупорки первые 48 часов ничего не едят и не пьют. В брюшной полости проделывают отверстие и кишечник выносят в другое отделение. Помимо операции колэктомии, ее также лечат путем установки металлического стента и удаления кусочков кишечника.
Кишечная перфорация
В результате применения высоких доз препаратов, разжижающих кровь, воспаления желчного пузыря, язвы желудка, аппендицита, затекания стула в желудок может открыться отверстие в кишечнике. Перфорацию кишечника, вызывающую сильную боль в животе, рвоту, кровь в стуле и одышку, выявляют с помощью эндоскопии, биопсии, пробы с сульфатом бария и компьютерной томографии брюшной полости. При перфорации кишечника выполняют операцию колэктомии с целью предотвращения потери жидкости.
Неконтролируемое кровотечение
Колэктомия проводится в случае неконтролируемого поступления крови со стулом в результате повреждения карманов, называемых дивертикулами, в толстой кишке. С помощью этой операции, необходимой для удаления поврежденной части толстой кишки, быстро останавливается кровотечение и предотвращаются фатальные последствия.
Болезнь Крона
Болезнь Крона, поражающая всю пищеварительную систему от рта до ануса, является наиболее распространенным воспалительным заболеванием кишечника. Это заболевание, проявляющееся такими симптомами, как боли в животе, диарея и вздутие живота, отрицательно влияет на весь пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. Помимо генетических факторов, оно возникает в результате чрезмерного употребления алкоголя и сигарет, злоупотребления антибиотиками и противозачаточными таблетками. Если медикаментозная терапия неэффективна, ее лечат путем выполнения соответствующих операций по колэктомии и стоме.
Рак толстой кишки
При раке толстой кишки, диагностированном на ранней стадии, удаляется только часть кишечника, тогда как на поздних стадиях может потребоваться удаление всего кишечника. Основные симптомы рака толстой кишки, вызванного полипами в толстой и прямой кишке, включают дефицит железа, диарею, потерю веса и кровь в стуле. Операция колэктомии необходима при лечении рака толстой кишки, вызванного язвенным колитом и болезнью Крона.
Язвенный колит
Это заболевание, вызванное язвенным колитом и открытыми язвами толстого кишечника, вызывает кровавый стул. В результате аутоиммунного заболевания (неспособности различать полезные бактерии, обеспечивающие иммунную систему) иммунная система пациента ослабевает. В первую очередь лечение начинают с применения противовоспалительных препаратов. При недостаточности препаратов проводят биологическую терапию и операцию колэктомии.
Генетические факторы
По результатам обследований, с учетом генетических факторов, профилактическая колэктомия проводится людям, которые в будущем находятся в группе риска развития рака кишечника. Удаление кишечника до образования раковых клеток предотвращает образование рака.
Подготовка перед операцией колэктомии
Для предварительного получения информации о состоянии пациента проводятся рентгенография, ЭКГ и анализ крови.