- Temps de Procédure
30-60 minutes - Anesthésie
Général - Nuitée
2 nuits - Temps de Récupération
6 semaines
Qu'est-ce que la laparotomie?
La laparotomie est un type de chirurgie abdominale qui peut être pratiquée pour effectuer n'importe quelle opération sur l'intestin grêle, l'estomac ou parfois pour poser un diagnostic.
Le terme laparotomie fait référence à la réalisation d'une incision dans la paroi abdominale pour accéder au contenu de la cavité abdominale. Par conséquent, cette intervention chirurgicale est également appelée laparotomie exploratoire. Une laparotomie est une incision chirurgicale pratiquée dans la cavité abdominale et est également appelée laparotomie d'exploration. Il est effectué pour examiner les organes et les structures telles que l'appendice, les intestins, les reins, le foie, le pancréas, la vésicule biliaire, la vessie, l'utérus dans le bas-ventre. Elle est réalisée sous anesthésie générale. Comme en cas d'obstruction intestinale, une autre intervention chirurgicale peut être effectuée en même temps si nécessaire.
Quand la laparotomie est-elle utilisée?
La laparotomie exploratoire est recommandée lorsqu'il est impossible d'obtenir un diagnostic précis à l'aide de tests médicaux tels que les rayons X et les tomodensitogrammes. La chirurgie de laparotomie est utile pour diagnostiquer et traiter les problèmes médicaux suivants:
* Douleurs abdominales
* Traumatisme abdominal
* Péritonite, qui est une inflammation de la muqueuse interne de l'abdomen
* Infection abdominale
* Tissu cicatriciel ou adhérences dans l'abdomen
* Saignement interne
* Propagation de maladies telles que le cancer ou l'endométriose
* Cancer de l'ovaire
* Grossesses extra-utérines
· Endométriose
* Calculs biliaires
* Appendicite aiguë
* Pancréatite (inflammation du pancréas)
* Diverticulite (une affection inflammatoire de l'intestin)
* Perforation intestinale
* Abcès ou infection
Types de Laparotomie
Il existe des types de laparotomie selon les différents types d'incision utilisés. Ces types d'incisions sont les suivants:
* Ligne médiane: Cette incision traverse le milieu de l'abdomen et est l'incision standard pour la laparotomie. Dans les cas où une intervention chirurgicale est nécessaire pour le haut de l'abdomen, l'incision est appliquée uniquement dans cette région sans ouvrir tout l'abdomen.
* Paramédian: Une incision paramédian est une incision verticale qui s'étend d'un côté de la ligne médiane. Cette incision permet d'accéder aux reins et aux glandes surrénales.
* Transversale: Une incision transversale est une coupe horizontale. Il est préféré car il endommage moins les nerfs alimentant le muscle abdominal et guérit rapidement.
* Pfannenstiel: Une incision peut être utilisée pour accéder à la région pelvienne, comme dans le cas d'un accouchement par césarienne d'urgence.
* Sous-costal: Une incision sous-costale est une incision diagonale pratiquée sur un côté de la partie supérieure de l'abdomen. Cette incision est généralement utilisée pour accéder à la vésicule biliaire ou au foie à droite ou à la rate à gauche.
* Toit (zigzag): Lorsqu'une incision sous-costale est pratiquée des deux côtés du corps, les incisions se rejoignent au milieu pour créer une incision de toit.
Chirurgie de Laparotomie
Avant La Chirurgie
Il y a quelques étapes de préparation avant d'entrer dans une opération. Habituellement, il est demandé au patient de ne rien manger ni boire pendant au moins 6 heures avant la chirurgie. De plus, la personne qui subira l'opération doit donner au médecin des informations complètes sur les médicaments, les suppléments et les allergies, le cas échéant, afin d'éviter tout problème éventuel avec l'anesthésie. Les valeurs vitales du patient telles que la pression artérielle, les valeurs sanguines, la fréquence cardiaque et la fièvre sont vérifiées et la phase de préparation préopératoire est commencée. Avant de mettre la blouse chirurgicale, on peut demander au patient de prendre une douche avec une lotion chirurgicale et de se raser les cheveux dans cette zone. Ensuite, un lavement qui vide les intestins est appliqué et une anesthésie est administrée.
Pendant La Chirurgie
Pendant l'opération, la personne est sous anesthésie générale et une incision est pratiquée pour couper la peau et les muscles abdominaux afin de voir les organes de l'abdomen. Les organes sont examinés par cette incision pour diagnostiquer tout problème et la maladie peut être traitée si elle est diagnostiquée rapidement. (par exemple, s'il y a un trou intestinal, il peut être réparé immédiatement). De plus, pour les situations que le chirurgien ne peut pas traiter immédiatement, le patient doit être opéré à nouveau. Après le diagnostic et l'achèvement de tout traitement possible, le chirurgien recoud l'incision ou la ferme avec des agrafes ou de la colle.
Après La Chirurgie
Après l'opération, la personne est emmenée dans la salle d'attente pour être libérée de l'anesthésie. Après son réveil complet, il est emmené dans la pièce normale et surveillé. Lors de cette surveillance, il est nécessaire de surveiller de près l'état de la plaie et l'absence de drainage. Si nécessaire, un tube (sonde nasogastrique) peut être inséré du nez dans l'estomac pour vider l'estomac pendant un jour ou deux. Dans ce processus, les liquides intraveineux sont généralement nourris, car les patients peuvent avoir besoin d'éviter de manger et de boire pendant plusieurs jours après la chirurgie. De plus, il est naturel de ressentir de la douleur dans la zone d'incision et il peut être nécessaire de prendre régulièrement des analgésiques pour soulager l'inconfort. La respiration profonde, les exercices pour les jambes et la marche sont recommandés le lendemain de l'opération pour aider à réduire le risque d'infections thoraciques et de caillots sanguins.
Processus De Récupération Après Laparotomie
L'opération de laparotomie peut être effectuée pour une grande variété de raisons et le temps de récupération peut varier d'une personne à l'autre. De nombreux autres facteurs sont également importants dans le rétablissement d'une personne, notamment son âge et son état de santé général. Cependant, il est possible de prendre certaines mesures pour accélérer le processus de guérison. Voici quelques étapes pour accélérer le processus de guérison:
* Repos pendant une période de temps spécifiée selon les conseils du médecin
* Continuez à bouger et à faire les exercices recommandés
* Suivez les directives diététiques recommandées
* Prendre des médicaments prescrits régulièrement
* Éviter toutes les activités intenses, y compris la traction, le levage, l'activité sexuelle et la natation pendant 6 semaines
Existe-t-il des alternatives à la laparotomie?
La principale alternative à la laparotomie est la laparoscopie, une technique moins invasive qui permet au spécialiste d'examiner la zone à l'aide d'une caméra et d'un système d'éclairage. La laparoscopie est une procédure plus sûre qui offre moins de risques de complications ou de saignements.