- Temps de Procédure
1-2 heures - Nuitée
1 nuit - Anesthésie
Général - Temps de Récupération
4-6 semaines
Implant Mammaire
Les chirurgies d'augmentation mammaire avec implants en silicone sont parmi les opérations esthétiques les plus courantes partout dans le monde. Après la fin de la puberté, le fait que la personne trouve le volume mammaire insuffisant, pense qu'il est petit par rapport à son corps ou que des asymétries congénitales peuvent être considérées comme des raisons suffisantes pour cette opération. Les prothèses mammaires en silicone sont utilisées non seulement à des fins esthétiques, mais également pour la reconstruction mammaire après un cancer du sein. Le fait que des matières étrangères seront utilisées dans cette opération provoque naturellement de nombreux points d'interrogation dans l'esprit des gens.
Qu'est-ce qu'un implant mammaire?
C'est le processus d'agrandissement de la taille du sein, d'augmentation de sa plénitude et de modification de sa forme en plaçant un implant en silicone (prothèse) sous le tissu mammaire ou le muscle thoracique dans les conditions de la salle d'opération.Les implants mammaires sont des prothèses contenant du silicone, qui sont utilisées pour combler le sein après une augmentation mammaire ou un traitement de mastectomie. Il existe différents types de ces prothèses, qui peuvent être de types différents selon leur contenu, et elles peuvent être de types différents selon leur structure. La partie invariable de ces prothèses en silicone sont les couches externes, les couches d'enveloppe en silicone. Il peut contenir du gel de silicone ou de l'eau médicale, appelée physiologie sérique.
Quels sont les types d'implants mammaires?
La structure des implants les plus couramment utilisés pour l'augmentation mammaire sont des structures remplies de gel de silicone, qui peuvent avoir des consistances différentes, placées dans une gaine de silicone médical. Il existe également des types remplis de solution saline. Les implants en silicone se présentent sous deux formes “ "ronde”et" anatomique (larme)".
Lorsque les diamètres horizontal et vertical des implants ronds sont égaux, même s'ils tournent dans le corps, ils ne posent pas de problème. Dans les prothèses rondes, le volume de silicone est réparti uniformément partout, ce type de prothèse réussit mieux à remplir la partie supérieure du sein. D'autre part, les diamètres verticaux et horizontaux des implants de type anatomique utilisés pour façonner les seins, en particulier dans les seins de taille zéro, sont différents. Ils sont particulièrement rugueux pour qu'il n'y ait pas de mouvement de rotation dans le corps.
La surface des implants mammaires anatomiques est conçue rugueuse pour empêcher les mouvements de rotation dans la poche où elle est placée. Les implants de forme ronde peuvent avoir une surface lisse ou rugueuse. Ces dernières années, l'utilisation d'implants ronds à surface plane a augmenté.
Qui convient à l'implant mammaire?
* Les personnes âgées de plus de 18 ans et dont le développement du thorax est terminé.
* Les personnes qui ont une bonne santé physique et psychologique.
* Les personnes ayant un problème important dans leurs seins; par exemple, de petite taille, asymétrique, creux et aplati ou affaissé.
* Les personnes qui ont des attentes réalistes.
Qui ne convient pas à l'implant mammaire?
* Les personnes de moins de 18 ans.
* Les personnes qui ont de graves problèmes de santé généraux (tels qu'une infection, un cancer non traité, des maladies du système immunitaire) ou qui ont de graves problèmes psychologiques
* Les personnes enceintes ou qui allaitent.
* Les personnes atteintes d'un cancer du sein non traité.
* Les personnes qui consomment trop d'alcool, de cigarettes ou de drogues.
Comment la taille de l'implant est-elle déterminée?
Tout d'abord, il convient de considérer qu'il n'est pas possible d'utiliser des implants de la taille souhaitée pour chaque personne. La mesure la plus élémentaire qui détermine la taille de l'implant à utiliser est le diamètre de la base du sein de la personne et cette taille varie d'une personne à l'autre. Un autre facteur important qui détermine la taille de l'implant est la flexibilité du tissu mammaire et de la peau; Le volume placé sous le sein doit permettre aux tissus mammaires de s'étirer suffisamment.
Il n'est pas possible de mettre un gros implant sur un sein de taille zéro avec une peau très serrée dans un premier temps. D'autre part, les implants à placer sous le muscle doivent avoir un diamètre et un volume de base plus petits par rapport aux implants supramusculaires. Le volume de tissu mammaire présent est un autre facteur à considérer. En bref, il existe certains critères anatomiques qui limitent la taille de l'implant à utiliser, et tenter de placer un implant plus grand que la taille optimale en forçant ces critères conduit à différentes déformations et plaintes après la chirurgie, et la nécessité de le remplacer par un implant plus petit avec une deuxième chirurgie se pose. Avec l'effet du premier implant en silicone placé dans des tailles appropriées, le tissu mammaire et la peau qui s'y trouve se détendent avec le temps et s'adaptent à sa nouvelle condition comme le ventre d'une femme enceinte.
Après cette étape, si vous le souhaitez, l'ancien implant peut être remplacé par un implant volüme plus grand avec les mêmes dimensions de base mais avec une saillie plus élevée. De cette façon, il est possible d'atteindre progressivement de plus grandes tailles de seins en quelques chirurgies. Cependant, il ne faut pas oublier qu'à mesure que le volume de l'implant augmente, son poids augmentera et cela entraînera un affaissement plus rapide et plus important des seins au fil du temps.
Où se trouve la zone d'incision à réaliser Implant mammaire?
Quelle zone est la meilleure?
En utilisant une incision de 3-4 cm faite à partir de l'une des zones suivantes, le sous-sein est atteint;
* Pli inframammaire (la ligne où la moitié inférieure de la poitrine rencontre la cage thoracique)
* Moitié inférieure de la zone brune autour du mamelon
* Zone des aisselles
Chaque coupe a ses propres avantages et inconvénients. Le statut du cas et les préférences personnelles des chirurgiens jouent un rôle dans la sélection.
L'implant doit-il être placé sous le muscle ou sur le muscle?
Sous le tissu mammaire se trouve le muscle pectoral et en dessous se trouvent les côtes. L'implant en silicone peut être placé sur le plan supra-sous-mammaire ou sur le plan sous-musculaire (plan double). Les implants à bases plus larges peuvent être placés sur le plan supramusculaire en moins de temps, mais si le tissu mammaire recouvrant l'implant n'est pas assez épais, ce qui est le cas chez la plupart des patientes, une bordure claire se forme autour de l'implant, la transition cage thoracique n'est pas naturelle et donne au sein un aspect artificiel.
Étant donné que le tissu musculaire et le tissu mammaire recouvriront les implants placés sous le muscle, un aspect plus naturel est obtenu vu de l'extérieur. De plus, la possibilité de contracture capsulaire est plus faible dans les implants placés sous le muscle.
La méthode la plus fréquemment préférée dans la pratique est la technique d'application sous-musculaire appelée "plan double". Dans cette méthode, la partie implantaire située au-dessus du niveau du mamelon se trouve sous le muscle et la partie située en dessous du niveau du mamelon se trouve dans le plan sous-mammaire.
Avant la Chirurgie d'Implant Mammaire
Avant la chirurgie d'implant mammaire, la patiente et le chirurgien plasticien qui effectuera la chirurgie doivent se rencontrer face à face et l'ensemble du processus doit être discuté en détail. Dans cet entretien, il est d'abord évalué si la personne est un candidat approprié pour la chirurgie d'augmentation mammaire.
Des mesures du sein, de la cage thoracique et du corps des candidats appropriés sont prises, des photographies de la partie du corps entre le cou et le nombril sont prises sous différents angles, de nombreuses caractéristiques telles que la structure de la cage thoracique, la forme des seins et l'asymétrie sont évaluées par le chirurgien.
Plus tard, des détails tels que la forme et la taille de l'implant à appliquer, à partir de quelle incision il sera placé et quel plan (sous ou au-dessus du muscle) sera placé sont discutés et décidés. Des informations sont données sur les risques et complications possibles de la méthode. Toutes les questions du patient sont répondues.
Au cours de la période préopératoire, un examen de routine des seins doit être effectué par un chirurgien généraliste pour clarifier l'état de santé des seins, et toute masse ou pathologie doit être examinée par échographie et autres méthodes jugées nécessaires. Ces examens doivent être effectués même à un très jeune âge et chez des seins d'apparence tout à fait normale, car même chez ces personnes, des problèmes auparavant non reconnus peuvent être détectés.
Afin de se préparer à la chirurgie, la patiente reçoit un formulaire d'information qui explique en détail à quoi elle doit faire attention, ce qu'elle doit consommer et ce qu'elle ne doit pas consommer, et elle est tenue de se conformer strictement à toutes ces recommandations.
La consommation de thé, de vitamines, de médicaments et de suppléments nutritionnels tels que le thé vert, qui a des propriétés anticoagulantes, doit être arrêtée au moins 15 jours avant la chirurgie. Après la réunion préopératoire avec l'anesthésiste et les examens nécessaires, si aucun problème n'est détecté qui empêche l'opération, la phase opératoire est démarrée.
Comment se déroule la chirurgie d'implant mammaire?
Elle est réalisée sous anesthésie générale en salle d'opération. Une incision cutanée est pratiquée à partir de la zone préalablement déterminée et une poche est créée sous le sein où l'implant sera placé. Un contrôle très méticuleux du saignement est effectué dans cette poche, et la poche est lavée avec des solutions contenant différents antibiotiques ou antiseptiques.
Les implants d'origine à utiliser sont mis à leur place après que la prothèse d'essai est placée dans la poche créée pour la taille et la forme appropriées de l'implant. Selon la préférence du chirurgien plasticien, un tube en silicone appelé “drain” est placé dans la poche et une extrémité est retirée pour que le sang et le liquide tissulaire qui s'accumuleront autour de l'implant puissent être retirés. L'incision pratiquée au début de l'opération est suturée avec des sutures “cachées et auto-dissolvantes”, un pansement est appliqué et l'opération est terminée.
Combien de temps dure l'opération de l'implant mammaire?
Selon la technique chirurgicale utilisée et le mode de fonctionnement du chirurgien, la durée de l'opération varie généralement entre 1 et 3 heures.
Que faut-il considérer après la chirurgie d'implant mammaire?
L'alimentation orale est commencée 2 heures après l'opération, et après 4 heures, ils peuvent se lever et commencer à marcher. Le lit est en position semi-assise. Il est avantageux de passer la nuit de l'opération à l'hôpital afin de pouvoir suivre et traiter de près.
Dans ce processus, il est nécessaire d'éviter les mouvements forcés des bras, de trop lever les bras, de forcer excessivement sur les toilettes et de trop marcher. En fonction de la couleur et de la quantité de liquide provenant des drains dans les 24 heures, il est décidé de le dessiner, ce qui prend généralement 2-3 jours. Chez les patients qui bougent davantage et utilisent leurs bras, il y a plus de flux de liquide et les drains sont retirés plus tard. Un soutien-gorge et un corset spéciaux sont utilisés pendant la période postopératoire. Lors de la sortie de l'hôpital, la note d'opération expliquant les détails de la chirurgie effectuée et le document d'identification de l'implant de l'entreprise contenant les informations sur l'implant en silicone utilisé doivent être demandés et conservés pour une utilisation si nécessaire.
Une semaine après l'opération, il est possible de reprendre progressivement la vie quotidienne, à condition que les bras ne soient pas trop durs. Les sports tels que la natation ou le tennis, où les bras sont utilisés de manière intensive, peuvent être commencés après 6 à 8 semaines.
En particulier, il est recommandé aux patients chez qui l'implant est placé sous le muscle d'éviter les sports qui forcent excessivement les muscles de la poitrine, tels que le levage lourd et les tractions, car l'implant en silicone peut être déplacé vers le bas et vers l'extérieur par la force répulsive des muscles. Pendant les deux premiers mois, le sauna, le solarium ou les bains de soleil actifs à long terme doivent être évités.
Dans les 3 premiers jours après l'opération, les seins deviennent très serrés et enflés, après le 3ème jour, l'œdème régresse progressivement et les seins commencent à se ramollir. L'image mammaire observée dans les premières semaines n'est pas l'image esthétique finale. Dans les premières semaines, l'image qui est tendue, immobile et les mamelons dépassent beaucoup commence à changer à partir du 2ème mois; Les seins deviennent plus doux, plus mobiles, l'œdème du décolleté des seins recule, les mamelons deviennent un peu plus hauts, bref, dans les 1 à 6 mois suivant la chirurgie mammaire, il devient encore plus naturel et prend son apparence réelle.
Dans ce processus, des changements dans la sensation des mamelons, un choc électrique dans le sein, différentes douleurs telles que des brûlures, un gonflement compatible avec les règles sont normaux à ressentir. Certaines crèmes réductrices de cicatrices sont utilisées pour la cicatrice chirurgicale sur le sein, il faut 2 ans pour que la cicatrice prenne sa forme définitive.
Comment devriez-vous dormir après l'implant mammaire?
Il est important de se coucher en position couchée et semi-assise pendant les 2 premières semaines suivant la chirurgie afin d'éviter les complications telles que les saignements et le non-glissement des prothèses en silicone. Vous devez continuer à utiliser le soutien-gorge et le corset qui vous sont donnés pendant que vous êtes allongé. Pendant que vous dormez, vous vous êtes peut-être tourné d'un côté sans vous en rendre compte, les virages courts peuvent ne pas causer de problèmes graves, mais si vous placez des supports d'oreiller sous vos bras des deux côtés, vous éviterez à la fois ces virages involontaires et fournirez un soutien à vos bras.
Quand puis-je dormir sur le côté ou sur le dos?
2 semaines après la chirurgie d'augmentation mammaire, vous pouvez dormir sur le côté, à condition d'utiliser le soutien-gorge et le corset qui vous ont été donnés. Si vous ressentez une douleur ou une gêne dans vos seins lorsque vous vous allongez sur le côté, il est utile de prolonger cette période. Comme il y a une pression directe sur la prothèse en silicone en position couchée, il y a un risque de glissement de la prothèse sur le côté et vers le bas, et par conséquent, le patient ne doit pas être allongé face contre terre jusqu'à ce que la cicatrisation de la plaie autour de la prothèse atteigne un certain stade, qui selon la recherche est d'au moins 3 mois.
Le résultat Esthétique obtenu avec l'implant mammaire est-il permanent?
Le sein n'est pas un organe statique, l'aspect esthétique obtenu après la chirurgie ne sera pas permanent à vie. La forme des seins change constamment avec le temps en raison du vieillissement, de la gravité, de la prise de poids et de la grossesse.
Compte tenu du poids des implants, l'affaissement et le relâchement des seins sont inévitables avec le temps. Ce processus sera plus rapide chez certains et plus lent chez certains, en fonction de l'étanchéité de la peau du sein et des conditions environnementales auxquelles la personne est exposée.
À long terme, une réopération peut être nécessaire pour des raisons telles que fuite ou éclatement de l'implant en silicone, inversion, formation excessive de capsules autour de l'implant, développement de masse tumorale dans la capsule ou le tissu mammaire, collecte de liquide dans le sein et développement de déformation.
Risques Potentiels et Complications de la Chirurgie d'Implant mammaire
Comme pour toute chirurgie, la chirurgie d'augmentation mammaire comporte des risques et des complications, et les candidats à la chirurgie doivent être correctement informés de cette question. Il est possible de prévenir la plupart de ces complications chez les personnes qui prennent au sérieux les recommandations de leur médecin et les appliquent avant et après la chirurgie.
* Saignement: Au début de la période postopératoire, en particulier au cours des 15 premiers jours, il peut y avoir une accumulation de sang (hématome) dans la poche où l'implant en silicone est placé. La poitrine commence soudainement à gonfler, à grossir et à faire mal. En salle d'opération, l'implant est retiré, le saignement est contrôlé et l'implant est remis en place. Pour éviter de telles complications, les anticoagulants et les aliments doivent être évités au moins 15 jours avant la chirurgie. Dans la période postopératoire, il est nécessaire d'éviter les mouvements qui augmentent la pression artérielle et forcent le muscle thoracique.
* Infection: Une infection peut se développer sur le site chirurgical; des symptômes tels que rougeur, douleur, écoulement, forte fièvre dans le sein sont observés. L'implant est retiré, la zone chirurgicale est nettoyée et l'infection est contrôlée avec des antibiotiques. Un nouvel implant peut être placé dans la même zone quelques mois plus tard.
* Problèmes de cicatrisation des plaies au site d'incision: L'incision pratiquée dans la peau pour la pose de l'implant peut ne pas cicatriser normalement; Des problèmes tels que rougeur, gonflement, raideur, cicatrisation d'une couleur différente de la peau environnante peuvent être observés.
* Perte de sensation dans le mamelon et la peau: Une diminution ou une perte complète de sensation peut être observée sur le mamelon et dans toute la peau du sein, en particulier dans les premières semaines après l'opération. Cette affection, qui disparaît généralement en quelques mois, peut rarement être permanente.
*Sérome: Une accumulation excessive de liquide et un gonflement du sein peuvent se développer en raison d'un traumatisme, d'un exercice excessif ou de la formation d'une masse tumorale autour de l'implant en silicone. Si cette condition, qui peut parfois être soulagée par le repos, persiste, des interventions chirurgicales supplémentaires peuvent être nécessaires pour le prélèvement et le drainage pour l'examen des fluides.
Combien de temps durent les implants?
La durée de vie de l'implant en silicone peut varier en fonction de la technologie utilisée par le fabricant. En pratique, les personnes qui subissent une chirurgie d'augmentation mammaire avec des implants en silicone ne reçoivent pas de date précise pour le remplacement ou le retrait des implants. Les implants sont maintenus en place si la personne n'a pas de problèmes d'esthétique mammaire ou de santé générale et s'il n'y a pas de problèmes avec l'implant lors des contrôles de routine.
Le résultat sera-t-il naturel?
De l'extérieur, il est possible d'obtenir des résultats naturels qui ne peuvent pas être compris la personne a des implants mammaires. Si de très gros implants sont placés juste en dessous du tissu mammaire déjà mince, il aura l'air artificiel, mais si un implant d'une taille compatible avec les dimensions du corps est placé sous le muscle, ou s'il est placé sur le muscle, mais il y a suffisamment de tissu mammaire pour le couvrir et le camoufler, ils ressembleront à des seins naturels.
Les implants seront-ils reconnus au toucher?
La compréhension ou non de la prothèse mammaire dépend de la douceur de l'implant et de la formation d'une capsule proéminente autour de celui-ci.