- Temps de Procédure
3 heures - Anesthésie
Général - Nuitée
5-10 nuits - Temps de Récupération
4-6 semaines
Qu'est-ce que le pancréas?
Le pancréas est un petit organe situé derrière l'estomac et devant la colonne vertébrale. Il est responsable de la sécrétion des hormones insuline et glucagon qui équilibrent la glycémie dans le corps et forment des réserves d'énergie.
La transplantation de pancréas est le remplacement chirurgical d'un pancréas dysfonctionnel par une ablation partielle du pancréas d'une personne récemment décédée ou en bonne santé. C'est une forme de traitement chirurgical pour les patients diabétiques insulino-dépendants. La première greffe de pancréas a été réalisée à l'Université du Minnesota en 1966.
Le plus grand rêve des patients de type 1 qui souffrent de diabète à un âge précoce est de se débarrasser de l'insuline un jour. Après des chirurgies de transplantation réussies, les patients ont une chance d'arrêter l'insuline. En même temps, leur qualité de vie augmente. Cependant, la transplantation de pancréas n'est pas pratiquée chez tous les patients diabétiques. Il y a des règles à suivre pour les patients qui seront transplantés.
Qu'est-ce que la transplantation du Pancréas? Comment est-il effectué?
Dans la transplantation d'organes, la personne qui donne l'organe est appelée donneur. Les personnes sélectionnées comme donneurs pour la transplantation de pancréas sont celles qui sont en mort cérébrale mais dont les organes sont intacts. L'organe prélevé peut être conservé dans une solution et au froid pendant 20 heures jusqu'au moment de la transplantation. Habituellement, le pancréas malade n'est pas retiré, mais le pancréas sain est placé dans la partie inférieure droite de l'abdomen du patient. Les vaisseaux du nouveau pancréas sont combinés avec les vaisseaux du patient.
La chirurgie de transplantation du pancréas peut se faire de 4 manières:
Greffe de pancréas seule: Elle convient aux patients diabétiques mais qui ont une maladie rénale légère ou aucune maladie liée aux reins.
Greffe combinée de rein et de pancréas: C'est le processus de transplantation de rein et de pancréas simultaneously.It il est généralement effectué pour les patients diabétiques qui ont ou sont à risque d'insuffisance rénale.
L'objectif principal de cette procédure est de fournir au patient un rein et un pancréas sains pour s'assurer que le patient ne souffrira d'aucune maladie liée au diabète ou au rein.
Transplantation pancréas-après-rein: Si un rein approprié est trouvé, une transplantation rénale peut être effectuée en premier, puis une transplantation du pancréas peut être effectuée.
Transplantation de cellules d'îlots pancréatiques: Bien que la transplantation de cellules d'îlots pancréatiques soit une méthode nouvelle et prometteuse pour les patients atteints de diabète de type 1, il s'agit toujours d'une procédure expérimentale appliquée chez certains patients.
La chirurgie de transplantation du pancréas est une opération qui est effectuée en même temps que la chirurgie rénale et prend environ 6 heures. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Après l'opération, le patient est emmené à l'unité de soins intensifs. Les patients peuvent rester à l'hôpital pendant 2 semaines après l'opération, selon la situation. Ils sont suivis de près pendant 3 mois après la sortie.
Pour qui est-ce?
La transplantation de pancréas est généralement effectuée chez les patients atteints de diabète de type 1 pour fabriquer à nouveau de l'insuline. Les patients atteints de diabète de type 1 ont peu ou pas d'insuline. Ils doivent prendre de l'insuline de l'extérieur tous les jours. Cependant, ils ne peuvent pas être protégés contre les complications à long terme du diabète. Comme il s'agit d'une chirurgie risquée, elle n'est pas appliquée à tous les patients diabétiques. Patients éligibles à une greffe de pancréas:
* Diabète de type 1 qui ne peut être contrôlé avec un traitement standard,
* Patients présentant une réaction très sévère à l'insuline,
* Les personnes ayant un mauvais contrôle de la glycémie malgré l'insuline
* Ceux qui subissent des crises d'hypoglycémie sévères et incontrôlables,
* Ceux qui ont développé de graves lésions rénales.
Qui ne peut pas se faire greffer un pancréas?
* Ceux qui ont des antécédents médicaux de cancer
* Patients atteints du VIH / SIDA,
* Patients atteints d'hépatite active
* Patients atteints de maladies pulmonaires graves
* Patients obèses avancés
* Ceux qui ont des occlusions vasculaires dans le cou et les jambes,
* Cigarette, alcool, toxicomanes
Quels sont les risques de la chirurgie de transplantation du pancréas? Et que faut-il considérer après une transplantation de pancréas?
· Après la chirurgie, des médicaments sont administrés pour empêcher le corps de rejeter l'organe. Il peut y avoir une réaction à ces médicaments.
· Il peut y avoir des problèmes respiratoires après la chirurgie.
· Il existe un risque de développer certains cancers après quelques années.
* Une inflammation du pancréas (pancréatite) peut survenir.
* Le rejet du nouvel organe peut être vu.
* L'adhérence de l'organe transplanté aux tissus environnants peut causer des problèmes dans les voies urinaires.
· Il peut être nécessaire d'utiliser des immunosuppresseurs (médicaments qui suppriment le système immunitaire pour prévenir le rejet) à vie.
Comment fonctionne le processus de transplantation Pré-Pancréatique?
· Avant la transplantation, des analyses de sang et un examen radiologique sont effectués pour les candidats à la transplantation.
* Les tissus et le groupe sanguin sont déterminés.
· Des tests sanguins et cutanés sont effectués pour détecter les infections.
* électrocardiographie et échocardiographie, un cathétérisme cardiaque peut être observé.
· Les antécédents médicaux du patient sont vérifiés.
· Le poids et la taille sont déterminés et le régime alimentaire approprié est défini jusqu'à l'opération.
· Une radiographie pulmonaire est vérifiée.
* La pression artérielle est surveillée.
· Des analyses d'urine, des tests de la fonction rénale et hépatique sont effectués.
· Une formule sanguine complète (CBC) est requise.
FAQ
Une greffe de pancréas peut-elle être réalisée à partir d'un donneur vivant?
La greffe de pancréas peut être effectuée à partir d'un donneur vivant. Dans de telles chirurgies, le groupe de tissus du donneur doit convenir. Une petite partie du pancréas est enlevée chirurgicalement.
La greffe de pancréas fonctionne - t-elle dans le traitement du cancer du pancréas?
La transplantation de pancréas est particulièrement appliquée aux patients atteints de diabète de type 1. Il n'a aucune utilité dans le traitement du cancer du pancréas.
Les patients diabétiques de type 2 peuvent-ils bénéficier d'une greffe de pancréas?
La transplantation de pancréas est particulièrement pratiquée chez les patients diabétiques de type 1. Il y a peu de chirurgies pratiquées sur les cas de diabète de type 2 dans le monde.
La transplantation de pancréas a-t-elle un effet sur la vie sexuelle?
La qualité de la vie sexuelle dépend de la survenue de complications de la maladie rénale et du diabète. Si des complications avancées dues à une maladie rénale et au diabète ne se sont pas produites, le patient peut reprendre une vie sexuelle normale après une courte période.