- Temps de Procédure
5 à 10 minutes - Anesthésie
Général ou Loco-régional - Nuitée 0
- Temps de Récupération
2-3 semaines
La fécondation in vitro, qui est l'une des méthodes permettant aux personnes ayant divers problèmes de fertilité d'avoir des enfants, est l'une des techniques de procréation assistée les plus préférées aujourd'hui. Le traitement par fécondation in vitro, qui est appliqué dans les cas où les femmes ne peuvent pas tomber enceintes naturellement, comprend de nombreuses méthodes, en particulier la vaccination.
Qu'est-ce que la FIV?
Traitement de FIV; Il s'agit d'une méthode de reproduction assistée qui implique la fécondation d'ovules (ovocytes) prélevés sur la femme et de spermatozoïdes (spermatozoïdes) prélevés sur l'homme dans un environnement de laboratoire et le placement de l'embryon fécondé dans l'utérus de la femme. La grossesse obtenue à partir d'un certain nombre d'embryons sélectionnés et placés dans l'utérus progresse dans le même cours que la grossesse réalisée par des moyens normaux. En ce sens, la seule différence entre la grossesse naturelle et le traitement de FIV est que la fécondation est effectuée dans des laboratoires avec des conditions appropriées. Le premier cas réussi de traitement de FIV, dont Robert G. Edwards a jeté les bases en 1971, a été observé en Angleterre en 1978. Aujourd'hui, grâce au développement de techniques et de technologies médicales, différentes techniques de fécondation in vitro sont appliquées et des résultats réussis sont obtenus.
Quelles méthodes sont utilisées?
Le traitement de fécondation in vitro est appliqué avec des méthodes classiques de fécondation in vitro (FIV) ou de microinjection (ICSI), en fonction de la fécondation des ovaires. La méthode de FIV fréquemment préférée est généralement préférée lorsqu'il n'y a pas de problème de numération et de qualité des spermatozoïdes et que la fécondation des spermatozoïdes est effectuée par elle-même. Dans la méthode ICIS, l'ovule est préparé pour l'injection et les spermatozoïdes sont placés dans un seul ovule.
Quand est-il appliqué?
Pour l'application du traitement de FIV, il est nécessaire d'avoir des rapports sexuels pendant au moins 1 an sans utiliser de méthodes contraceptives et d'éviter une grossesse pendant cette période. Cette condition est également appelée infertilité. En l'absence de grossesse pendant cette période, un traitement de FIV est appliqué.
Limite d'âge pour la FIV
Le traitement de fécondation in vitro est appliqué jusqu'à l'âge de 45 ans chez les femmes dont les fonctions ovariennes sont jugées appropriées par les tests effectués le troisième jour des règles. Dans le même temps, il est également vérifié si les embryons conviennent à la méthode de diagnostic génétique. Cependant, les femmes de plus de 40 ans sont moins susceptibles de réussir cette méthode que les femmes plus jeunes. La diminution du nombre et de la qualité des ovules chez les femmes, en particulier après l'âge de 35 ans, affecte également les chances de succès. Il n'y a pas de limite d'âge pour les hommes, mais on considère que la qualité du sperme diminue en raison de changements dans l'ADN du sperme à mesure que l'âge progresse.
Qui peut avoir une fécondation In Vitro (FIV)?
· Le traitement de fécondation in vitro (FIV) est appliqué en fonction de certains facteurs:
· Chez la femme, les ovaires (trompes de Fallope) sont fermés, endommagés ou enlevés,
* La présence de collant qui empêchera les trompes de Fallope d'attraper les œufs formés,
* Présence de femmes à un âge avancé lorsque la fécondité est faible,
* Échec de la grossesse avec un traitement médicamenteux,
· Chez les hommes, le nombre de spermatozoïdes est faible et de mauvaise qualité, ou il n'y a pas de spermatozoïdes du tout.
* En particulier, les femmes de plus de 30 ans qui ont des saignements menstruels irréguliers, les hommes ayant un faible nombre de spermatozoïdes ainsi que les hommes ayant des problèmes de santé testiculaire devraient s'adresser aux centres de FIV afin d'obtenir une grossesse.
Comment fonctionne le processus de traitement?
Après avoir évalué l'état de santé général des couples et les raisons de l'échec de la conception, les médecins spécialistes informent les couples et le processus de traitement commence.
Stimulation des œufs
La stimulation des ovaires et l'obtention d'un grand nombre d'ovules constituent la base du traitement de FIV. Le 3ème jour de la période menstruelle de la femme, un traitement médicamenteux comprenant des injections d'hormones est commencé. Les femmes peuvent s'injecter elles-mêmes après en avoir été informées. Le processus d'excitation, qui dure environ 10 à 12 jours, varie d'une femme à l'autre, en fonction de la réaction des ovaires au traitement médicamenteux. Dans ce processus, où les ovaires doivent être suivis de près, un contrôle échographique est effectué tous les 2-3 jours en moyenne. Dans ces contrôles, la dose des médicaments est ajustée en fonction des niveaux d'hormones des femmes. Dans le même temps, dans certains cas, un antagoniste hormonal est administré par le nombril pour prévenir la rupture prématurée des ovaires.
Récupération Des Œufs
Une fois que les œufs ont atteint une certaine taille, une injection d'hormone est appliquée afin de les casser et le processus de récupération est effectué. Le timing est d'une grande importance dans le processus de collecte; Les œufs sont collectés 34 à 36 heures après l'injection d'hormones, principalement sous anesthésie générale. Dans la procédure, l'aiguille guidée par ultrasons est passée à travers le vagin et les ovules sont atteints. Alors que généralement 1 à 40 œufs sont obtenus, il peut y avoir des cas où les œufs ne sont pas obtenus, bien que très rarement. Les couples sont libérés quelques heures après la collecte, ce qui prend en moyenne 20 à 30 minutes.
Fécondation des Œufs
Les œufs collectés sont fécondés par diverses méthodes dans un environnement de laboratoire approprié et la formation d'embryons est assurée. Après la fécondation, qui a lieu entre 12 et 15 heures en moyenne, la journée est prévue pour être placée dans l'utérus en sélectionnant des œufs de qualité.
Transfert D'Embryons
Selon la qualité des embryons, un maximum de 2 jours est prévu pour le transfert d'ovules fécondés, également appelés pré-embryon ou zygote, dans l'utérus. Le transfert consiste à laisser les embryons prélevés dans le cathéter en les faisant passer par le col de l'utérus. Le transfert d'embryon, qui est effectué sans anesthésie, est effectué par échographie. Le nombre d'embryons transférés est d'un chez les femmes de moins de 35 ans, alors qu'il est de deux chez les autres femmes. Après le transfert d'embryon, les couples peuvent quitter l'hôpital immédiatement. Des suppléments d'hormone progestérone ou œstrogène sont administrés par injection pendant deux semaines après le transfert.
Test de Grossesse
Un test de grossesse est effectué pour comprendre si une grossesse est survenue en moyenne 12 à 14 jours après le transfert d'embryon. Si le test est positif, un contrôle échographique est effectué environ 10 jours plus tard pour voir l'état du sac gestationnel.
Quels sont les risques du traitement par Fécondation In Vitro (FIV)?
Comme toute méthode de traitement, le traitement par FIV comporte généralement des risques prévisibles et gérables. Risques; Cela se produit en raison des médicaments utilisés ou des procédures appliquées pendant le traitement.
Grossesse Extra-Utérine
Le développement de l'ovule fécondé à l'extérieur de l'utérus au lieu de l'intérieur de l'utérus s'appelle une grossesse extra-utérine. La probabilité d'une grossesse extra-utérine, qui survient généralement en raison de problèmes dans les trompes de Fallope, pendant le traitement de FIV est inférieure à celle d'une grossesse naturelle. La grossesse extra-utérine, qui peut être diagnostiquée par échographie et analyses de sang à un stade précoce, peut être traitée par des méthodes médicales ou des opérations chirurgicales.
Grossesse Multiple
Le nombre élevé d'embryons transférés à des femmes augmente le taux de réussite du traitement de FIV. Cependant, à mesure que le nombre d'embryons augmente, le risque de grossesse multiple augmente également. Les grossesses multiples surviennent dans une tentative de FIV réussie sur quatre. Les grossesses multiples ont des effets négatifs sur la santé des femmes et des bébés. Dans ce cas, les risques de naissance prématurée et de fausse couche sont plus élevés que le transfert d'embryon unique. La prééclampsie, également connue sous le nom de diabète, d'hypertension et d'empoisonnement pendant la grossesse, peut se développer pendant la grossesse en raison de grossesses multiples chez les femmes; Des complications telles que des saignements supérieurs à la normale peuvent survenir pendant l'accouchement. Les bébés, en revanche, souffrent de troubles du développement physique et mental ainsi que de décès dus à une naissance prématurée. La spasticité, l'incapacité à développer la capacité pulmonaire, l'hémorragie cérébrale, les troubles de plusieurs organes et les incapacités permanentes sont les problèmes les plus courants. Afin de prévenir les grossesses multiples, qui peuvent avoir de graves conséquences pour les mères et les bébés, le nombre d'embryons transférés doit être minimisé. Le transfert d'un seul embryon au cours des deux premières tentatives à des femmes de moins de 35 ans et le transfert d'un maximum de deux embryons à d'autres femmes réduisent le risque de grossesse multiple.
Quel est le taux de réussite du traitement?
Le taux de réussite du traitement de FIV varie en fonction de nombreux facteurs. Cependant, il est possible de parler d'un taux de réussite d'un tiers en général. Alors que le taux de réussite chez les femmes de moins de 30 ans est de 45 à 50%, il est d'environ 15 à 20% à un âge avancé. On prévoit que tous les essais de fécondation in vitro seront couronnés de succès avec les techniques en développement au cours des périodes suivantes.
· Les facteurs efficaces pour le succès du traitement sont énumérés ci-dessous;
* Âge des femmes
* Infertilité de cause inconnue
* Qualité et nombre de spermatozoïdes
* État de la réserve ovarienne
* État des trompes de Fallope et de l'utérus
* La présence d'une maladie de l'endométriose et de fibromes qui empêchent l'ovule de coller dans l'utérus
* Alcool et tabagisme
· Surpoids
· Stress