Extraction des Dents
Temps de procédure
1 heure
Anesthésie
Local ou Général
Nuitée
Une nuit
Le temps de récupération
1 semaine
Qu’est-ce que l’extraction dentaire ?
L'extraction dentaire est le nom donné à l'ablation
chirurgicale de la dent de son alvéole dans l'os, qui est réalisée par un
dentiste ou un chirurgien buccal comme une procédure ambulatoire relativement
rapide avec une anesthésie locale, générale, intraveineuse ou une combinaison.
L'extraction dentaire simple est le nom donné à la
technique utilisée pour extraire les dents qui apparaissent dans la bouche
alors que le patient est sous l'influence d'une anesthésie locale.
Pourquoi la dent est-elle extraite ?
Dans certains cas, il peut être nécessaire d’extraire les
dents chez l’adulte. Bien qu’il soit idéal d’utiliser des dents d’adulte pour
remplacer les dents de lait pendant l’enfance, il peut être nécessaire
d’extraire des dents pour plusieurs raisons.
La plus courante de ces causes est que les dents sont trop
endommagées pour être réparées en raison d’un traumatisme ou d’une carie.
De plus, les dentistes peuvent juger approprié d'extraire
les dents pour une préparation préliminaire dans la bouche, en particulier dans
les cas où de nombreuses dents ne s'intègrent pas complètement dans la
mâchoire, nécessitant un traitement orthodontique.
Dans des cas similaires, une extraction de dent incluse
peut être réalisée pour des dents qui ne dépassent pas au-dessus des gencives,
ou pour des dents de sagesse.
Si la carie dentaire ou les dommages se sont propagés à la
pulpe dentaire, le noyau constitué de nerfs et de vaisseaux sanguins à
l’intérieur de la dent, les bactéries présentes dans la bouche peuvent pénétrer
et provoquer une infection.
Cela peut généralement être corrigé par un traitement
canalaire, mais si l'infection est très grave et que les antibiotiques ou le
traitement canalaire ne suffisent pas, une extraction dentaire peut être
nécessaire pour empêcher l'infection de se propager.
Dans une situation similaire, si le système immunitaire est
en danger en raison d’une chimiothérapie ou de médicaments utilisés pour la
transplantation d’organes, en raison d’une autre complication médicale, même le
risque d’infection de la dent peut être une raison suffisante pour retirer la
dent.
Maladie parodontale (des gencives); Si les dents se
déchaussent en raison d'une maladie parodontale ou d'une maladie des gencives,
qui est une infection des tissus et des os qui entourent et soutiennent les
dents, il peut être nécessaire d'extraire une ou plusieurs dents.
Que faut-il considérer avant l’extraction dentaire ?
Bien que la procédure d’extraction dentaire elle-même soit
généralement une pratique médicale très sûre, elle peut conduire à
l’introduction de bactéries nocives dans le système circulatoire en raison de
la procédure. Dans le même temps, les tissus des gencives courent un risque
d’infection.
S’il existe un risque élevé de développer une infection
grave pour une autre raison médicale, des antibiotiques seront nécessaires
avant et après une extraction dentaire.
Pour cette raison, un historique médical complet doit être
partagé avec le dentiste avant une extraction dentaire. En plus des médicaments
et suppléments régulièrement utilisés, des affections telles qu'une valvule
cardiaque endommagée ou artificielle, une malformation cardiaque congénitale,
un système immunitaire affaibli, une maladie du foie
(cirrhose), des articulations artificielles telles qu'une arthroplastie de la
hanche, une endocardite bactérienne doivent être signalées au dentiste.
Comment se déroule une extraction dentaire ?
Les chirurgiens buccodentaires, qui sont des dentistes
spécialement formés pour effectuer des interventions chirurgicales avec des
dentistes spécialisés dans l'extraction dentaire, peuvent effectuer des
extractions dentaires. Avant l’extraction de la dent, le dentiste administrera
au patient une injection d’anesthésique local pour engourdir la zone où la dent
sera extraite. Dans certains cas, notamment pour l’extraction d’une dent de
sagesse incluse, le dentiste peut utiliser une anesthésie générale plus forte.
Cette anesthésie générale préviendra la douleur et endormira la personne tout
au long de l’intervention.
Le dentiste coupera la gencive et le tissu osseux
recouvrant la dent. Il saisira ensuite la dent à l’aide d’une pince et la
déplacera doucement d’avant en arrière pour la détacher de la mâchoire et des
ligaments qui maintiennent normalement la dent en place. Dans certains cas, une
dent difficile à retirer peut être retirée en plusieurs morceaux.
Le saignement après une extraction dentaire est naturel et
nécessaire. Habituellement, un caillot de sang se forme dans la cavité laissée
par la dent. Le dentiste place une compresse de gaze dans la cavité dentaire et
dit au patient de la mordre pour aider à arrêter le saignement. Dans certains
cas, le dentiste peut placer quelques points de suture auto-dissolvants pour
bien fermer les marges gingivales dans la zone d’extraction.
Parfois, le caillot de sang dans l’alvéole se détache et
tombe, exposant l’os dans la cavité. Il s’agit d’une condition douloureuse et
risquée. Cette condition appelée alvéole septique (germe) est également appelée
alvéole sèche. Puisqu'un caillot sanguin doit se former pour que la guérison
commence, le dentiste peut insérer une pâte analgésique contenant un
antiseptique ou un antibiotique dans l'alvéole pendant quelques jours pour
faciliter cette tâche.
Récupération après extraction dentaire
La période de récupération initiale après une extraction
dentaire prend généralement une à deux semaines. Au cours de ce processus, de
nouveaux tissus osseux et gingivaux se développent dans la cavité. Cependant,
au fil du temps, la perte d'une ou plusieurs dents peut entraîner le changement
des dents restantes, affectant la morsure et rendant la mastication difficile.
Pour cette raison, le dentiste peut recommander de soutenir la ou les dents
manquantes avec un implant, un pont fixe ou une prothèse.