- Temps de Procédure
10 minutes - Anesthésie
Local - Nuitée
Pas nécessaire - Temps de Récupération
3-4 semaines
Qu'est-ce que la chirurgie oculaire PRK?
La PRK (Kératectomie photoréfractive) est une méthode de traitement qui corrige les erreurs de réfraction comme le Lasik. Contrairement à la technique lasik, qui reste la technique la plus utilisée, dans la méthode PRK, une couche mince (lambeau) n'est pas créée avec une incision dans la cornée, le laser part directement de la surface externe. L'opération PRK est le processus de décapage du tissu vivant mince appelé épithélium au sommet de la cornée et d'application d'un laser excimère sur le tissu sous-jacent. À la fin de l'opération, des lentilles de contact transparentes et non numérotées sont placées sur l'œil pendant quelques jours pour protéger la surface cornéenne. Le processus pour avoir une bonne vision est plus long que le Lasik et peut prendre jusqu'à 3-4 semaines. Après l'opération, il est douloureux et inconfortable pendant environ 2 à 4 jours, la raison en est que la cicatrisation du tissu épithélial est terminée pendant cette période.
PRK et LASIK
Les résultats de la chirurgie PRK sont similaires aux résultats du LASIK, mais la récupération est plus lente lors de la première PRK car il faut plusieurs jours pour que les nouvelles cellules épithéliales se régénèrent et recouvrent la surface de l'œil.
De plus, le risque d'infection oculaire et de vision floue est légèrement plus élevé dans les premiers jours suivant la chirurgie PRK.
Les patients LASIK subissent généralement moins de perte de confort et leur vision se stabilise plus rapidement, tandis qu'avec la PRK, la guérison de l'œil est progressive et peut prendre plusieurs semaines pour atteindre le résultat final.
Cependant, la PRK offre des avantages distincts.
Comme aucun lambeau cornéen de style LASIK (contenant à la fois des tissus épithéliaux et des tissus stromaux profonds) n'est créé pendant la PRK, il y a une plus grande épaisseur cornéenne thérapeutique. Ceci est utile si vos cornées sont trop minces pour le LASIK.
De plus, il n'y a pas de risque de complications du lambeau et le risque d'enlever trop de cornée avec le laser excimère est réduit.
Comment fonctionne PRK?
La procédure PRK comporte trois étapes:
Une zone centrale de l'épithélium cornéen est enlevée avec une solution d'alcool, un dispositif de "polissage" ou un instrument chirurgical contondant.
Un laser excimère est utilisé pour remodeler avec précision la courbure de la cornée. Ce laser hautement spécialisé contrôlé par ordinateur délivre des impulsions de lumière ultraviolette froide qui soulèvent très précisément des quantités microscopiques de tissus.
Une lentille de contact souple est placée sur la cornée pour protéger l'œil lorsque de nouvelles cellules épithéliales se développent à la surface de la cornée. Ce processus prend environ quatre ou cinq jours, après quoi la lentille de contact est retirée par votre ophtalmologiste.
J'ai décidé de me faire opérer, alors quelle est la prochaine étape?
Tout d'abord, vous devez choisir un chirurgien oculaire expérimenté dans le domaine de la chirurgie PRK. Vous subirez ensuite un examen complet de la vue pour vous assurer que vous êtes admissible à une chirurgie oculaire au laser. Dans cet examen, les éléments suivants seront évalués:
La taille de vos pupilles.
Humidité de vos yeux pour évaluer le risque de sécheresse oculaire après une chirurgie oculaire au laser et pour la traiter de manière appropriée.
Courbure cornéenne à l'aide d'un appareil de cartographie cornéenne pour mesurer avec précision le contour de la surface avant de votre œil.
L'épaisseur de vos cornées.
Votre ophtalmologiste évaluera votre état de santé général et vos antécédents médicaux ainsi que tous les médicaments que vous prenez pour déterminer si vous êtes un candidat approprié pour la PRK.
Si vous portez des lentilles cornéennes, vous devrez peut-être cesser de les porter pendant un certain temps avant votre examen de la vue, car les lentilles cornéennes peuvent modifier la forme naturelle de votre cornée.
Résultats PRK à long terme
Les résultats de la PRK et du LASIK sont très similaires. La plupart des gens atteignent une vision de 20/20 et presque tous les patients atteignent une acuité visuelle de 20/40 ou mieux après une chirurgie PRK.
Si la photosensibilité est un problème après la PRK, les lunettes à verres photochromiques peuvent souvent apporter un soulagement. De plus, si vous avez une erreur de réfraction postopératoire mineure, des verres à faible prescription avec un revêtement non réfléchissant peuvent aiguiser votre vue pour des activités telles que la conduite, souvent la nuit.
Les complications de la PRK et du LASIK sont rares et peuvent inclure une infection et un éblouissement (comme des éclats d'étoiles ou des halos qui sont les plus visibles lorsque vous regardez les lumières la nuit, comme en conduisant).
Bien que peu probable, vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie supplémentaire ou d'amélioration pour améliorer davantage votre vision ou corriger une aggravation progressive de votre vision au fil du temps.
Lorsque vous atteignez la quarantaine après une chirurgie PRK, vous devrez peut-être utiliser des lunettes de lecture en raison d'une perte de vision de près liée à l'âge appelée presbytie.
Caractéristiques de la méthode PRK
· Bien que le degré oculaire soit faible (dans la myopie et l'astigmatisme jusqu'à 3 degrés), il est recommandé dans certaines structures oculaires dont l'épaisseur cornéenne ne convient pas au Lasik.
· L'œil est anesthésié avec seulement des gouttes, comme dans la méthode Lasik.
· Le patient ne ressent pas de douleur pendant l'opération.
· Des lentilles de contact sont insérées pour que l'épithélium se rétablisse et protège l'œil, et elles sont retirées sous le contrôle d'un médecin 3 à 4 jours après l'opération.