- Temps de Procédure
1-2 heures - Nuitée
4-5 nuits - Anesthésie
Général - Temps de Récupération
1-2 mois
Qu'est-ce que la chirurgie métabolique?
La chirurgie métabolique, également connue sous le nom de chirurgie du diabète ou du sucre chez les personnes, comprend des chirurgies qui permettent à la fois de contrôler le diabète et l'obésité en même temps. Le diabète, également connu sous le nom de diabète, est divisé en type I et Type II. Le diabète de type II, dans lequel l'insuline est produite dans le corps mais inefficace, est souvent associé à l'obésité. La résistance à l'insuline est observée dans le diabète de type II, qui touche en moyenne 90% des personnes atteintes de diabète dans le monde. Chez les personnes en bonne santé, la personne ressent la faim et mange avec une hormone sécrétée par l'estomac. Lorsque la paroi de l'estomac s'étire avec la nourriture qu'il mange, à la suite du stimulus du cerveau, l'estomac cesse de sécréter des hormones et la personne commence à se sentir rassasiée. À ce moment, la nourriture commence à passer dans les intestins et à être digérée et absorbée. Chez les personnes en bonne santé, les aliments non digérés peuvent facilement atteindre les dernières parties de l'intestin grêle. Les aliments non digérés provoquent la sécrétion de l'hormone glp-1 à partir d'ici. Cette hormone fournit une libération d'insuline plus active du pancréas et la glycémie est contrôlée. Cependant, les personnes obèses ont un estomac plus gros et plus de sécrétion d'hormones de la faim. Ces personnes augmentent leurs portions ou doivent manger plus souvent pour se sentir rassasiées. De plus, la taille de l'intestin et le nombre de villosités qui assurent l'absorption des aliments augmentent encore plus chez les personnes obèses. Ainsi, les aliments non digérés ne peuvent pas atteindre la dernière partie de l'intestin et l'hormone glp-1 ne peut pas être activée. En conséquence, la glycémie commence à augmenter car l'insuline dans le pancréas ne peut pas être libérée activement. Avec l'effet de la résistance à l'insuline, la glycémie des patients augmente excessivement. En conséquence, le diabète commence. Les médicaments, l'alimentation et les exercices appropriés sont généralement utilisés dans le traitement du diabète de type II. Cependant, dans certains cas, ces traitements ne sont pas suffisants et la maladie progresse et entraîne différentes maladies telles que les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, les troubles rénaux et des pieds et la perte de vision. Chez certains patients, les résultats souhaités ne peuvent être atteints malgré une utilisation intensive de l'insuline. Dans le diabète de type II, les médicaments et autres traitements sont utilisés pour contrôler la maladie et non pour la guérir complètement. Cependant, aujourd'hui, des résultats plus précis peuvent être obtenus dans le traitement du diabète de type 2 en appliquant des procédures de chirurgie métabolique chez des patients appropriés. Grâce à la chirurgie métabolique, l'insuline produite dans le corps mais ne montrant aucun effet est utilisée. Dans le même temps, avec l'amélioration d'autres maladies causées par le diabète, l'espérance de vie des patients est prolongée et leur qualité de vie augmente.
Qui peut subir une chirurgie métabolique?
La chirurgie métabolique ne convient pas à tous les types de diabète. Ces chirurgies n'ont aucun effet sur les patients atteints de diabète de type I. Afin de bénéficier de la chirurgie métabolique, le corps a besoin de produire de l'insuline, bien qu'en petite quantité. En ce sens, différentes méthodes de traitement sont appliquées dans le diabète de type I où il n'y a pas de production d'insuline. Les patients diabétiques de type II, qui constituent la majorité des diabétiques, sont les candidats les plus appropriés pour la chirurgie métabolique. Cependant, comme la production d'insuline dans le pancréas peut avoir diminué chez les patients diabétiques de plus de 10 ans, même s'ils souffrent de diabète de type 2, il est nécessaire de mesurer le taux d'insuline dans le pancréas avant la chirurgie métabolique, même si la personne est atteinte de diabète de type 2. Pour cela, le niveau de substance peptidique C, qui est le précurseur de l'insuline dans le pancréas, est vérifié par un test sanguin. Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé, environ 90% de ces patients sont également en surpoids. L'indice de masse corporelle est également d'une grande importance dans la sélection des patients. Pour bénéficier de la chirurgie métabolique, les patients doivent avoir un indice de masse corporelle supérieur à 35. Les patients qui ne répondent pas au traitement médical du diabète de type II et dont l'indice de masse corporelle est supérieur à 30 peuvent également subir une chirurgie métabolique.
Comment est-il effectué?
Aujourd'hui, grâce au développement de la médecine, la chirurgie métabolique est réalisée de manière fermée. Les opérations, qui sont généralement effectuées en ouvrant 4 à 6 petites incisions, sont effectuées avec différentes méthodes. La caractéristique commune à toutes les chirurgies est d'intervenir dans l'estomac, de réduire l'appétit et de restreindre l'apport alimentaire, et de créer en outre des raccourcis qui permettront à la nourriture d'atteindre la dernière partie de l'intestin grêle.
Quels sont les risques des opérations de chirurgie métabolique?
Il y a des risques observés dans chaque opération après les opérations de chirurgie métabolique. Le risque de saignement est d'environ 0,9%, les problèmes de caillots 0,3%, les problèmes de sténose 0,3%, la probabilité de fuite est de 1 à 2%, moins fréquemment les problèmes liés à l'anesthésie qui peuvent survenir à chaque intervention chirurgicale et très rarement (0,2%) La mort des patients fait partie des risques de chirurgie. Cependant, selon le type de chirurgie pratiquée, il existe des risques tels qu'une hernie, une diarrhée, des vomissements, un ulcère, un reflux et une obstruction intestinale à long terme. Cependant, ces risques sont observés chez un groupe relativement restreint de patients. Le taux de réussite moyen des chirurgies est de 95%.
FAQ
La chirurgie métabolique est-elle la solution définitive au diabète de type II?
Les patients diabétiques de type II ont besoin de médicaments à vie, d'une supplémentation en insuline, d'un régime alimentaire et d'exercices physiques. Cependant, pendant de nombreuses années, la plupart des patients ne respectent pas ces règles. Un traitement continu et régulier réduit également la qualité de vie des patients. En ce sens, les méthodes de chirurgie métabolique, qui ont connu un grand succès, produisent des résultats différents d'un patient à l'autre. La plupart des patients abandonnent complètement la supplémentation en insuline après ces méthodes. En ce sens, les méthodes de chirurgie métabolique apportent une solution définitive chez ces patients. Dans certains groupes de patients, il est nécessaire de poursuivre le traitement médical en réduisant beaucoup plus les doses de médicaments postopératoires. Bien que le traitement soit poursuivi avec des médicaments après les méthodes chirurgicales, la perte de poids est assurée, les maladies possibles sont évitées et la glycémie est maîtrisée.
Que faut-il considérer après les opérations de chirurgie métabolique?
Bien que ces opérations donnent des résultats efficaces chez la plupart des patients diabétiques, les patients doivent également modifier leur mode de vie et leurs habitudes alimentaires afin d'augmenter le taux de réussite. Dans ce processus, qui a également des effets psychologiques, il est bénéfique d'obtenir l'aide de psychologues ainsi que de diététistes et de chirurgiens généralistes.
Combien de temps faut-il aux patients pour récupérer après la chirurgie?
Les patients sont nourris uniquement avec des aliments liquides pendant 2-3 jours après la chirurgie. Les patients qui sortent de l'hôpital en moyenne 4 à 5 jours, s'ils travaillent à un travail de bureau, peuvent reprendre leur travail après la première semaine et reprendre leur vie quotidienne après le premier mois. Cependant, il est nécessaire d'être sous le contrôle d'un médecin dans un processus s'étendant sur environ 2 ans.
Qui ne peut pas subir de chirurgie métabolique?
Certains groupes de patients ne peuvent pas bénéficier des opérations chirurgicales métaboliques appliquées aux patients diabétiques de type II. La chirurgie métabolique n'est pas appliquée aux personnes dont l'indice de masse corporelle est inférieur à 30, aux personnes qui n'ont pas assez d'insuline dans le pancréas, aux patients atteints de maladies psychiatriques graves et aux patients présentant des pertes de la fonction des organes dues au diabète.