Tout ce que vous devez savoir sur les dents de sagesse

Cette douleur sourde et persistante à l'arrière de votre mâchoire... cette sensation de pression... la redoutable douleur des "dents de sagesse" est un signal universel qu'il est peut-être temps pour elles de partir. Pour beaucoup, l'idée de l'extraction des dents de sagesse évoque des images de joues gonflées, d'inconfort et d'un fardeau financier important.

Et si nous vous disions que cette étape dentaire courante pouvait être le début d'une expérience totalement différente ? Une qui combine des soins médicaux de classe mondiale avec l'opportunité de récupérer dans une destination belle et relaxante – le tout pour une fraction du coût que vous pourriez attendre chez vous.

Bienvenue dans la nouvelle ère des soins dentaires, où santé et voyage convergent. Chez Via Premium Travel, nous croyons que prendre soin de votre santé ne devrait pas être une épreuve stressante et coûteuse. Cela peut être un parcours fluide, positif et même revigorant. Dans ce guide, nous vous expliquerons tout ce que vous devez savoir sur l'extraction des dents de sagesse.

Que sont les dents de sagesse ?

Vous avez déjà entendu quelqu'un parler de ses "dents de sagesse" et vous êtes demandé ce qui les rend si spéciales – ou si problématiques ? Vous n'êtes pas seul.

Les dents de sagesse sont votre troisième et dernière série de molaires, les grandes dents plates tout au fond de votre bouche. La plupart des gens en ont quatre, une dans chaque coin arrière de la mâchoire (en haut à gauche, en bas à gauche, en haut à droite, en bas à droite).

Elles ont mérité le nom de "sagesse" parce qu'elles font généralement leur éruption – ou essaient – beaucoup plus tard que vos autres dents adultes, généralement entre 17 et 25 ans, une période souvent associée à l'acquisition de la maturité et de la "sagesse".

Pourquoi avons-nous évolué pour les avoir ?

Les anthropologues pensent que nos ancêtres avaient besoin de ces molaires supplémentaires. Leur régime consistait en des aliments crus et durs comme des racines, des noix et des viandes coriaces, qui nécessitaient une grande puissance de mastication. Les molaires supplémentaires étaient essentielles pour broyer cette alimentation difficile.

Le problème moderne : Pourquoi les dents de sagesse posent problème

Au fil des millénaires, notre alimentation est devenue plus molle et nos mâchoires se sont rétrécies en conséquence. Cependant, nos gènes produisant 32 dents, y compris les dents de sagesse, n'ont pas changé.

Cela crée un cas classique d'anatomie moderne entrant en conflit avec la biologie ancienne. Pour de nombreuses personnes, il n'y a tout simplement pas assez de place dans la mâchoire pour que ces quatre nouvelles dents larges fassent correctement leur éruption. Ce manque d'espace est la cause racinaire de presque tous les problèmes liés aux dents de sagesse.

Les dangers des dents de sagesse problématiques

Alors qu'un petit inconfort peut sembler gérable, ignorer des dents de sagesse problématiques peut entraîner de graves et coûteux problèmes dentaires à l'avenir. Elles ne sont pas seulement des dents passives attendant de l'espace ; lorsqu'elles sont incluses ou mal alignées, elles peuvent devenir des menaces actives pour votre santé bucco-dentaire.

Voici les problèmes les plus courants et les plus dangereux causés par les dents de sagesse :

1. La Péricoronarite : Le piège à infection

C'est l'un des problèmes les plus fréquents et les plus douloureux. Lorsqu'une dent de sagesse n'a fait qu'une éruption partielle, un lambeau de gencive, appelé *opercule*, peut recouvrir une partie de la dent. Ce lambeau crée une poche parfaite et difficile à nettoyer où les particules alimentaires et les bactéries se coincent. Cela peut provoquer une infection localisée et douloureuse dans les tissus gingivaux environnants. Les symptômes incluent une douleur intense, un gonflement, un mauvais goût dans la bouche, du pus et des difficultés à ouvrir la mâchoire. Si elle n'est pas traitée, l'infection peut se propager à votre joue, votre cou et au-delà.

2. Dommages aux dents adjacentes

Une dent de sagesse mal alignée ne fait pas que rester là, elle pousse. Lorsqu'elle pousse de travers ou selon un angle, elle peut appuyer avec force contre votre deuxième molaire. Cette pression peut provoquer une résorption radiculaire (la dent de sagesse dissout littéralement les racines de la molaire saine à côté d'elle), créer des caries sur la surface difficile à nettoyer de la deuxième molaire et entraîner un encombrement qui désaligne toute votre dentition. Cela peut entraîner la perte d'une dent auparavant saine et importante.

3. Kystes et Tumeurs

C'est l'une des complications les plus sérieuses, bien que moins courante. Une dent de sagesse qui reste coincée dans l'os de la mâchoire se développe dans un sac à l'intérieur de la mâchoire. Ce sac peut se remplir de liquide, formant un kyste. Un kyste peut s'étendre, détruisant l'os de la mâchoire environnant, endommageant les dents et compromettant l'intégrité structurelle de votre mâchoire. Dans de très rares cas, une tumeur non cancéreuse peut se développer, pouvant nécessiter une chirurgie extensive pour être retirée.

4. Caries dentaires et Maladies des Gencives

Même si une dent de sagesse semble sortir droite, son emplacement tout au fond de la bouche la rend extrêmement difficile à nettoyer correctement avec une brosse à dents et du fil dentaire. Elles deviennent un site de prédilection pour les caries, non seulement dans la dent de sagesse elle-même, mais aussi sur la surface avant de la molaire adjacente. De plus, les bactéries piégées et l'inflammation peuvent conduire à une maladie parodontale chronique, une cause majeure de perte osseuse et de perte de dents chez les adultes.

5. Dommages à la Mâchoire et Douleur

Les dents de sagesse incluses peuvent causer des problèmes importants au sein de la mâchoire elle-même. Elles peuvent causer des douleurs qui ressemblent à des maux de tête ou des douleurs d'oreille chroniques. Dans les cas graves, elles peuvent contribuer au développement d'une condition où la mâchoire devient raide et douloureuse, connue sous le nom de Trouble de l'Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM). La pression de la dent peut également créer une fragilisation de l'os de la mâchoire, le rendant plus susceptible aux fractures en cas de traumatisme.

6. Problèmes d'Alignement (Dommages Orthodontiques)

Pour les patients qui ont subi des années de traitement orthodontique pour redresser leurs dents, la pression des dents de sagesse en éruption peut être désastreuse. Elles peuvent exercer assez de force pour provoquer un encombrement et un déplacement des dents antérieures, annulant des milliers de dollars et des années de travail orthodontique.

Peut-être le danger le plus insidieux est que les dents de sagesse peuvent causer des dommages importants sans aucune douleur immédiate. Un patient peut être complètement inconscient qu'un kyste se forme ou que les racines de sa deuxième molaire sont endommagées jusqu'à ce que le problème devienne grave et complexe à traiter.

Compte tenu de ces risques, les professionnels dentaires recommandent souvent l'extraction proactive des dents de sagesse avant qu'elles ne causent des problèmes. Le meilleur moment est typiquement à la fin de l'adolescence ou au début de la vingtaine du patient, lorsque les racines ne sont pas pleinement formées et que l'os est moins dense, conduisant à une procédure plus simple et une récupération plus rapide.

Signes que vos dents de sagesse posent problème

1.  Douleur ou gêne à l'arrière de la bouche : C'est le signe d'alarme le plus courant. Vous pourriez sentir une douleur sourde et lancinante ou une douleur aiguë tout au fond de votre mâchoire, près de vos oreilles. Cette douleur peut aller et venir ou devenir constante avec le temps.

2.  Gencives gonflées, sensibles ou saignantes : Si les gencives autour de vos dents de sagesse deviennent rouges, enflées et sensibles au toucher, ou si elles saignent lorsque vous vous brossez les dents, c'est le signe d'une inflammation ou d'une infection.

3.  Raideur de la mâchoire ou difficulté à ouvrir la bouche : Avoir l'impression que votre mâchoire est "bloquée" ou avoir du mal à ouvrir complètement la bouche peut survenir lorsque les dents de sagesse sont incluses ou provoquent une inflammation des muscles de la mâchoire.

4.  Gonflement de la mâchoire, de la joue ou du visage : Un gonflement visible le long de votre mâchoire ou sur votre joue peut indiquer une infection ou qu'une dent de sagesse est coincée et provoque une accumulation de liquide.

5.  Mauvaise haleine ou mauvais goût dans la bouche : Même si vous ne les voyez pas, les dents de sagesse partiellement sorties peuvent créer des poches où les bactéries et les débris alimentaires se coincent. Cela peut entraîner un mauvais goût persistant ou une mauvaise haleine qui ne part pas avec le brossage.

6.  Maux de tête ou douleurs d'oreille : La douleur de votre mâchoire, surtout des dents de sagesse inférieures incluses, peut irradier, causant des maux de tête, des douleurs d'oreille ou des douleurs au cou inexpliqués.

7.  Encombrement ou déplacement des autres dents : Si vous remarquez que vos dents de devant se sentent soudainement serrées ou désalignées, cela pourrait être dû à la pression des dents de sagesse qui poussent contre elles.

Le processus de chirurgie d'extraction des dents de sagesse

D'abord, vous aurez une consultation. Le dentiste prendra une radiographie pour voir où les dents de sagesse sont coincées, la forme de leurs racines et si elles sont trop près de quelque chose d'important (comme des nerfs). Sur cette base, il planifiera la meilleure façon de les retirer. Vous et votre médecin déciderez de la meilleure option d'anesthésie.

Pendant que vous êtes à l'aise et sans douleur, le médecin fera une petite incision. Il soulèvera un petit lambeau de gencive pour voir la dent et l'os en dessous. Si la dent est cachée sous un peu d'os, le médecin enlèvera délicatement cette petite zone. La dent de sagesse peut être assez mobile pour être dégagée jusqu'à ce qu'elle sorte, mais si elle est incluse, la dent peut être sectionnée en plus petits morceaux afin de pouvoir être retirée une pièce à la fois.

Après l'extraction, la zone est nettoyée, et parfois un ou deux points de suture sont utilisés pour aider la gencive à guérir. Ces points se résorbent souvent d'eux-mêmes après quelques jours. L'ensemble du processus pour les quatre dents prend généralement environ 30 à 60 minutes.

Immédiatement après l'intervention, vous vous reposerez dans une salle de réveil. On vous donnera une compresse de gaze à mordre pour aider à la formation d'un caillot dans les alvéoles vides (trous laissés par les dents).

Le processus de guérison

Les premières 24 heures : Un suintement ou des traces de sang dans votre salive sont normaux pendant les premières 24 heures. Le gonflement des joues, de la mâchoire et des côtés du visage est normal et atteint souvent son maximum vers 48 heures. Pour le minimiser, utilisez une poche de glace (20 minutes dessus, 20 minutes de pause) pendant les premières 24 à 36 heures. Prenez vos médicaments contre la douleur prescrits avant que l'anesthésie ne disparaisse complètement pour garder une longueur d'avance sur la douleur. Vos lèvres, votre langue et votre joue peuvent être engourdies pendant plusieurs heures. Faites attention à ne pas les mordre accidentellement. Tenez-vous en à des aliments froids, liquides et mous (par exemple, yaourt, pudding, compote de pommes, bouillon tiède). N'utilisez pas de paille. Le mouvement de succion peut déloger le caillot de sang, conduisant à une condition douloureuse appelée alvéolite sèche.

Jours 2-3 : C'est souvent le stade le plus inconfortable. Le gonflement sera à son pire. Continuez avec les poches de glace et le médicament contre la douleur. Il est courant de développer des ecchymoses sur les joues ou la mâchoire. Elles disparaîtront d'elles-mêmes. Vous pouvez vous rincer délicatement la bouche avec de l'eau salée tiède après les repas et avant de vous coucher. Ne rincez pas vigoureusement. Continuez à éviter de brosser directement les sites opératoires. Continuez avec les aliments mous.

Jours 4-7 :  Le gonflement et les ecchymoses commenceront à diminuer. La douleur et l'inconfort devraient être gérables et peuvent disparaître entièrement. Vous pourriez ressentir une certaine raideur de la mâchoire, c'est normal. Ouvrir et fermer doucement la bouche peut aider à restaurer la mobilité. Vous pouvez réintroduire lentement des aliments plus solides selon votre confort, mais évitez toujours les aliments durs, croquants ou épicés qui pourraient irriter les alvéoles.

Semaine 2 et au-delà : Vous remarquerez que le caillot de sang est progressivement remplacé par un tissu mou et rose. Le trou sera toujours là, mais il deviendra plus petit avec le temps. Il est crucial de garder ces alvéoles propres. Si vous aviez des points résorbables, ils commenceront à disparaître. Les points non résorbables devront être retirés par votre chirurgien lors d'une visite de contrôle. La plupart des gens peuvent reprendre leurs routines normales, y compris l'exercice, en une semaine. Les alvéoles continueront à se combler au cours des 3 à 6 prochaines semaines, la guérison complète de l'os prenant plusieurs mois.

À faire et à ne pas faire pour une récupération sans encombre

À FAIRE :

*   Reposez-vous.

*   Hydratez-vous.

*   Gardez la tête surélevée avec des oreillers lorsque vous êtes allongé pour réduire le gonflement.

*   Respectez toutes les consignes de soins post-opératoires de votre chirurgien buccal.

À NE PAS FAIRE :

*   Utilisez une paille. C'est la cause la plus fréquente d'alvéolite sèche. Évitez pendant au moins une semaine.

*   Fumez ou utilisez du tabac. Fumer inhibe la guérison et augmente considérablement le risque d'alvéolite sèche et d'infection.

*   Crachez vigoureusement. Un rinçage doux est acceptable ; cracher avec force peut déloger le caillot.

*   Touchez la zone. Ne touchez pas l'alvéole avec votre doigt ou votre langue.

*   Mangez des aliments durs, croquants ou épicés. Ils peuvent se loger dans l'alvéole et provoquer une irritation ou une infection.