Qu'est-ce que la labiaplastie ?
La labiaplastie est une chirur
gie plastique des grandes et petites lèvres. Les tâches du chirurgien effectuant la labiaplastie sont de corriger la forme et (ou) la taille des organes intimes et de resserrer la peau (plis cutanés autour de la vulve).
En même temps, le chirurgien peut effectuer une chirurgie plastique du clitoris et du pubis. La labiaplastie avec correction du capuchon clitoridien est particulièrement demandée. C'est-à-dire qu'il s'agit d'une intervention plus étendue liée à la chirurgie plastique intime. Mais directement derrière le terme « labiaplastie », il y a la chirurgie plastique uniquement sur les lèvres. Traduit du latin, le mot « labia » signifie « lèvres ».
En fonction des tâches décrites ci-dessus, il existe plusieurs types de chirurgie plastique dans cette zone :
• Réduction - Réduire le volume des petites et des grandes lèvres.
• Agrandissement - Augmenter la taille des grandes lèvres.
• Corrective - Élimination de l'asymétrie, des cicatrices, des défauts des lèvres et parfois de la forme.
• Combinée - Réduction ou élargissement des lèvres + leur correction.
• Reconstructive - Restauration de la forme et du volume d'origine des lèvres après des blessures traumatiques.
La labiaplastie combine à la fois des interventions chirurgicales - interventions avec un scalpel, un laser, un couteau à ondes radio et des techniques réalisées par injection.
Indications :
• Inconfort physique dû à des facteurs héréditaires ou à des changements hormonaux soudains. Souvent, dans ces cas, les petites lèvres deviennent asymétriques.
• Anomalies congénitales des organes génitaux féminins.
• Infections persistantes. Le fait est que les petites lèvres remplissent une fonction protectrice contre les microbes. Si le vagin est trop ouvert, il n'est pas protégé des germes.
• Traumatismes passés (le plus souvent des blessures à la naissance). Les petites lèvres blessées peuvent provoquer des douleurs pendant les rapports sexuels, le sport - en particulier lorsque vous faites du vélo, que vous montez à cheval et même lorsque vous portez des sous-vêtements moulants.
• Faible niveau de satisfaction sexuelle - aussi bien chez les femmes que chez les hommes. Cela se produit souvent si les petites lèvres recouvrent le clitoris et « pendent » dessus. Dans ce cas, il est difficile pour une femme de ressentir un orgasme clitoridien complet. Ou bien, il arrive que les petites lèvres soient hypertrophiées et stimulent mal le pénis pendant les rapports vaginaux.
• Complexité devant un partenaire sexuel. Cela se produit parfois dans des situations où les grandes lèvres sont disproportionnées par rapport aux petites lèvres. Une telle hypertrophie n'est pas une pathologie, n'interfère pas avec la conception d'un enfant, ne nuit pas à la santé et n'interfère théoriquement pas avec la jouissance de l'intimité. Mais dans la pratique, une femme présentant de telles caractéristiques anatomiques peut commencer à ne pas accepter son corps et trouver ses lèvres esthétiquement peu attrayantes.
• Flasque des lèvres après une perte de poids soudaine ou en raison de changements liés à l'âge.
• Si nous parlons de chirurgie plastique, un examen détaillé et un examen préopératoire sont importants
Préparation :
Un examen préopératoire est effectué afin d'exclure la présence de maladies infectieuses en phase aiguë, de maladies somatiques en phase de décompensation, de maladies sexuellement transmissibles et d'inflammation des organes génitaux féminins. Ce ne sont pas des contre-indications strictes, mais l'opération n'est possible qu'après correction, sortie de la phase aiguë vers un état de rémission.
Le report de la chirurgie plastique à une date ultérieure doit également être prévu pour les femmes enceintes, ainsi que pour celles qui sont récemment devenues mères et qui allaitent. Malgré le fait que la chirurgie plastique soit souvent pratiquée précisément après des blessures à la naissance. Mais en cas de troubles hémorragiques graves, d'hypertension, qui ne peuvent être corrigés, la chirurgie plastique intime ne doit pas être pratiquée.
Si vous fumez, arrêtez ou, si cela ne fonctionne pas, réduisez le nombre de cigarettes que vous fumez 2 semaines avant l'opération. La nicotine réduit le niveau d'oxygène dans le sang, ce qui, d'une part, provoque des difficultés respiratoires et, d'autre part, ralentit le processus de guérison. La dernière cigarette avant l'opération peut être fumée au plus tard 2 heures avant l'opération.
Lors de la prise d'anticoagulants, leur schéma posologique est ajusté avant l'opération. Il est important d'en discuter avec votre médecin. Le plus souvent, le sevrage médicamenteux est prescrit 2 jours avant l'opération. Mais tout est assez individuel et dépend des résultats du coagulogramme.
Méthodes chirurgicales :
Techniques d'injection, chirurgie plastique de contour (augmentation) - introduction de produits de comblement dans les lèvres pour corriger leur forme et augmenter leur taille.
La technique est efficace pour la petite taille et le volume des lèvres (lipodystrophie, sous-développement), la diminution du tonus cutané (changements atrophiques, affaissement) dans la zone intime. Cette technique est souvent utilisée pour les lèvres asymétriques. Dans ce cas, les injections sont unilatérales.
Méthodes de traitement combinées :
La combinaison est possible selon deux paramètres :
1. Méthodes (par exemple, chirurgie + thérapie médicamenteuse, contour des lèvres et lifting).
2. Domaines de chirurgie plastique (par exemple, élargissement des grandes et petites lèvres + élargissement du point G).
En combinaison, les deux techniques purement chirurgicales peuvent être combinées, comme dans le cas de la combinaison du contouring et du lifting, ainsi que de différents domaines de la médecine (par exemple, chirurgie + thérapie).
Dans quels cas un traitement thérapeutique peut-il être ajouté lors de l'utilisation d'une technique chirurgicale ? Ainsi, si la correction se produit dans le contexte de changements hormonaux, l'hormonothérapie est nécessairement importante. Sinon, vous pouvez exciser le tissu et il commencera immédiatement à augmenter de volume. Si vous gardez vos niveaux hormonaux sous contrôle, cela ne se produira pas.
Étapes :
La labiaplastie classique avec excision est réalisée en position gynécologique et comprend les étapes suivantes :
• Application de marquages préopératoires.
• Anesthésie (locale ou générale - selon l'étendue du travail et les indications).
• Désinfection du champ chirurgical.
• Excision de tissu.
• Suture.
• Application d'un pansement stérile.
• Prescription de médicaments pour prévenir le développement du processus inflammatoire et, si nécessaire, pour soulager la douleur.
• Suivi postopératoire.
La technique peut varier en fonction de la tâche. Les schémas les plus courants sont les suivants :
1. Réalisation d'une incision en V : résection cunéiforme. Cette technique est pratique pour retirer les lambeaux de peau gênants (avec peau affaissée).
2. Excision directe (au niveau du clitoris) : résection linéaire. Elle est principalement utilisée lorsqu'il est nécessaire de retirer simultanément une grande quantité de peau et un bord trop pigmenté.
3. Déépithélialisation. Une option d'excision qui permet de retirer l'excès de tissu des lèvres, tout en conservant les plis naturels.
Quel que soit le moyen utilisé pour retirer le tissu - un scalpel, un laser, un couteau à ondes radio, les étapes sont les mêmes. Mais le couteau radio et le laser sont avantageux dans la mesure où ils aident à prévenir l'inflammation et les saignements et à réduire la période d'observation postopératoire.
Les étapes du contouring avec des produits de comblement sont les suivantes :
• traitement antiseptique,
• anesthésie locale (spray/gel anesthésiant),
• introduction d'un médicament correcteur dans le volume requis.
Le plus souvent, la chirurgie plastique est réalisée par injection de produits de comblement à base d'acide hyaluronique.
Voici les principales étapes du lipofilling :
• Anesthésie locale.
• Obtention de graisse des zones à problèmes.
• Nettoyage de la graisse et sa répartition uniforme sur la zone de correction (zone des grandes lèvres, si nécessaire - zone pubienne).
• Application de bandes sur les sites de ponction.
Après un seul lipofilling avec votre propre biomatériau, une résorption complète de la graisse injectée est possible, puis la femme peut avoir besoin d'une deuxième injection après un certain temps.
Récupération :
Pendant deux semaines après une labiaplastie classique, il est recommandé de porter des serviettes hygiéniques contenant des médicaments anti-inflammatoires et antimicrobiens.
Les points de suture doivent également être traités avec des agents antiseptiques et anti-inflammatoires.
Après une labiaplastie classique, les médecins recommandent généralement de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant 6 à 7 semaines.
Si la correction est une injection, la récupération après les ponctions est rapide, l'intimité est possible pendant 3 à 5 jours, mais pendant 2 à 3 semaines, il est important d'éviter les bains chauds et les visites au hammam.
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