Какво е хирургия на клепачите?
Хирургията на клепачите (блефаропластика) е процес на премахване на излишната мазнина, мускулна и кожна тъкан от долния и горния клепач и стягане на частите около очите, които поддържат тези тъкани. С тази хирургическа апликация се коригират отпуснати, обърнати навътре или навън горни и долни клепачи, торбички от излишни мазнини и бръчки около очите.
Какво е долен клепач?
Долният клепач се нарича "птоза". Това е очен проблем, който присъства от раждането или се развива по-късно поради различни причини и се вижда като увиснал клепач, който покрива цветната част на окото на повече от милиметър дължина. Пациентите с птоза трябва да бъдат лекувани не само от гледна точка на естетиката, но и от медицинска гледна точка, защото това ще причини проблеми като стесняване на зрението. При деца птозата може да причини мързеливо око. Ако се е развило мързеливо око, трябва да се оперира до 6-годишна възраст.
Въпреки че заболяването може да се наблюдава при хора от всички възрасти, то може да бъде вродено (вродена птоза) или да се развие по-късно.
Вродени нарушения на горния клепач
Птозата е най-често срещаното вродено заболяване на горния клепач. Освен това може да има нарушения на клепача като сраствания на клепача (анкилоблефарон), завъртане навътре (ентропион) или навън (ектропион) на ръба на клепача, непълно оформяне на клепача (колобома), допълнителен ред мигли (дистихиаза).
Какви са симптомите на долния клепач?
Падането на клепачите често може да бъде причинено от наследствени проблеми или мускулни нарушения.
· Симптомите на пациенти с увиснали клепачи могат да бъдат както следва
· Опитва се да издърпа клепачите нагоре, като повдига вежди
· Уморено и тъпо изражение на лицето
· Сухо око или прекомерно сълзене
· Стесняване на зрението
Какви са леченията за долния клепач?
Лечението на птоза е възможно хирургично. Тъй като този проблем се наблюдава при всички възрасти, методите на лечение могат да варират според възрастовите групи. Обикновено при педиатрични пациенти се извършва операция, за да не се засегне зрението и амблиопията, след което може да се препоръча използването на специални очила с оклузионна обработка и да се намесят капки за очи. Ако пациентът е възрастен, излишната тъкан на клепача може да се отстрани или да се намеси мускулът, за да се укрепи мускулът, който държи клепача.
Когато се налага оперативна интервенция при увиснали клепачи, лечението се извършва от лекари специалисти окулопластики. Лечението представлява операции, които отнемат около 20 минути и обикновено се извършват под местна упойка.
Лечение на увиснали клепачи
Освен ако няма системно заболяване, единственото лечение на птозата е операция. При птоза става въпрос за недостатъчно или никакво функциониране на повдигащия клепача мускул. Лекарят, преглеждащ пациента, определя хирургичния метод, който да се приложи в зависимост от функционалното ниво на мускула. Ако мускулната функция е налице, но недостатъчна, се избира метод за укрепване на мускула. В случаите, когато няма мускулна функция, се извършва слингова операция.
Хирургията осигурява предимства както естетически, така и функционално. В допълнение към функцията на мускула могат да се прилагат различни хирургични методи според степента на движение на окото спрямо посоките на погледа и слъзната функция. В резултат на тези оценки трябва да се извърши подходящо хирургично лечение от очен хирург с окулопластично обучение и опит.
Освен ако няма дете, изборът за операция е да се извърши под местна анестезия.
Педиатричните и възрастните пациенти се различават по отношение на времето на операцията.
Тъй като вродената птоза, особено ако едностранната птоза закрива предната част на зеницата, ще причини мързеливо око, трябва да се оперира възможно най-рано. Този въпрос се решава със съвместно решение на семейството и лекаря в съответствие с резултатите от изследването. Няма ограничение по отношение на времето при възрастни пациенти.