Какво е колектомия?
Колектомията е операция за отстраняване на целия или част от тумор, болно или увредено дебело черво.
Това е възможност за лечение на хора с рак на дебелото черво и ректума и може също да включва премахване на близките лимфни възли.
Ракът на дебелото черво може да започне от полипи в дебелото черво или вътре в ректума. Методи за скрининг като колоноскопия могат да доведат до ранно откриване на тези полипи, а ранното откриване може да доведе до пълно възстановяване.
Въпреки това, ако раковите клетки растат и се разпространяват в тялото на човека, те "метастазират" и това създава по-сериозно състояние.
Какви са видовете колектомия?
Колектомията е предпочитаното лечение за ранен стадий на рак на дебелото черво и ректума.
Има няколко вида колектомия, включително (тази тема е разгледана по-подробно по-долу):
частична или субтотална колектомия
тотална колектомия
хемиколектомия
Какво е тотална колектомия?
Тоталната колектомия се прилага при пациенти, които са диагностицирани с рак на дебелото черво, но които не могат да получат резултати от лечението с лекарства. При тотална колектомия, която се извършва чрез отваряне на корема и отстраняване на цялото дебело черво, останалите органи на храносмилателната система се свързват един с друг за повторно сливане. За екскрецията е необходимо затваряне на торбата.
Какво представлява субтоталната колектомия?
При операциите на субтоталната колектомия се отстранява само проблемната част на червата. Поради тази причина не е необходимо коремната област да се отваря, като се разрязва напълно. Правят се малки разрези, позволяващи както наблюдение с камера, така и отстраняване на проблемните части.
Случаи на колектомия
Запушване на червата
Чревната непроходимост, водеща до невъзможност за изхождане, е проблем, който изисква незабавно лечение. Колектомията се счита за подходяща при чревна обструкция, която причинява проблеми като напрежение и подуване в коремната област, газове, чувство за пълнота, диария или запек. Вследствие на запушването първите 48 часа не се яде и пие нищо. Прави се дупка в корема и червата се поставят в друго отделение. В допълнение към операцията за колектомия, той се лекува и чрез поставяне на метален стент и отстраняване на парчета от червата.
Чревна перфорация
В резултат на употребата на високи дози разредители на кръвта, възпаление на жлъчния мехур, стомашна язва, апендицит и изтичане на изпражнения в стомаха може да се отвори дупка в червата. Чревна перфорация, която причинява силна коремна болка, повръщане, кръв в изпражненията и задух, се открива чрез ендоскопия, биопсия, тест с бариев сулфат и компютърна томография на корема. В случай на чревна перфорация се извършва операция за колектомия, като се предотвратява загубата на течност.
Неконтролируемо кървене
Колектомия се извършва в случай на неконтролирано отделяне на кръв от изпражненията в резултат на увреждане на джобовете, наречени дивертикул в дебелото черво. С тази операция, която е необходима за отстраняване на увредената част на дебелото черво, кървенето се спира бързо и се предотвратяват фатални последици.
Болест на Крон
Болестта на Crohn, която засяга цялата храносмилателна система от устата до ануса, е най-често срещаното възпалително заболяване на червата. Това заболяване, което се проявява със симптоми като коремна болка, диария и подуване, засяга неблагоприятно целия хранопровод, стомаха, тънките и дебелите черва. Освен генетични фактори, възниква в резултат на прекомерна консумация на алкохол и цигари, прекомерна употреба на антибиотици и противозачатъчни хапчета. Ако лекарствената терапия не е ефективна, тя се лекува чрез извършване на подходящи операции за колектомия и стома.
Рак на дебелото черво
При рак на дебелото черво, диагностициран в ранен стадий, се отстранява само част от червата, докато в напреднал стадий може да се наложи отстраняване на цялото черво. Основните симптоми на рак на дебелото черво, причинени от полипи в дебелото черво и ректума, включват дефицит на желязо, диария, загуба на тегло и кръв в изпражненията. Хирургията на колектомия е необходима при лечението на рак на дебелото черво, предизвикан от улцерозен колит и болестта на Crohn.
Генетични фактори
В резултат на тестовете, като се вземат предвид генетичните фактори, се извършва предпазна операция за колектомия при хора, които са изложени на риск от развитие на рак на червата в бъдеще. Отстраняването на червата преди образуването на ракови клетки предотвратява образуването на рак.
Подготовка преди операция за колектомия
Прави се рентгенография, ЕКГ и кръвен анализ, за да се получи предварително информация за състоянието на пациента.
Лечението се решава чрез оглед на вътрешността на дебелото черво с малка гъвкава и лека камера.
Някои лекарства, като разредители на кръвта, трябва да се спрат 1 седмица преди операцията.
Яденето и пиенето се спират 24 часа преди операцията. Вашият лекар ще ви информира какво можете да ядете.
Преди операцията трябва да се приложи разтвор за почистване на червата или клизма.
Ако е необходимо, могат да се използват антибиотици под контрола на лекар за предотвратяване на бактерии в дебелото черво.
Вземането на душ с антибактериален сапун предотвратява риска от инфекция, която може да възникне по време на операция.
Тъй като 3-4 дни след операцията е необходимо болнично лечение, е необходимо да се подготвят дрехите и другите нужди на пациента.
