Операциите за уголемяване на бюста със силиконови импланти са сред най-разпространените естетични операции в света. След завършване на пубертета, това, че лицето намира недостатъчен обем на гърдите, смятайки ги за малки в сравнение с тялото му или вродени асиметрии, може да се счита за достатъчна причина за тази операция. Силиконовите гръдни протези се използват не само за естетични цели, но и за реконструкция на гърди след рак на гърдата. Фактът, че в тази операция ще се използва чуждо вещество, естествено предизвиква много въпросителни в съзнанието на хората.
Какво представлява гръдният имплант?
Това е процес на уголемяване на размера на гърдите, увеличаване на обема и промяна на формата им чрез поставяне на силиконов имплант (протеза) под гръдната тъкан или гръдния мускул в условията на операционната зала. Гръдните импланти са протези, съдържащи силикон, които се използват за запълване на гърди след уголемяване на бюста или мастектомия. Има различни видове от тези протези, които могат да бъдат различни видове според тяхното съдържание и те могат да бъдат различни видове според тяхната структура. Неизменна част от тези силиконови протези са външните слоеве, слоевете силиконова обвивка. В него може да има силиконов гел или да е медицинска вода, която се нарича серумна физиология.
Какви са видовете гръдни импланти?
Структурата на най-често използваните импланти за уголемяване на бюста са конструкции, пълни със силиконов гел, който може да бъде с различна консистенция, поставен в обвивка от медицински силикон. Има и видове, пълни с физиологичен разтвор. Силиконовите импланти се предлагат в две форми: „кръгли“ и „анатомични (капковидни)“.
Когато хоризонталният и вертикалният диаметър на кръглите импланти са равни, дори и да се въртят в тялото, те не представляват проблем. При кръглите протези обемът на силикона е равномерно разпределен навсякъде, този тип протези запълват по-успешно горната част на гърдата. От друга страна, вертикалният и хоризонталният диаметър на имплантите от анатомичен тип, използвани за оформяне на гърдите, особено при гърди с нулев размер, са различни. Изработени са особено грубо, за да няма въртеливо движение в тялото.
Повърхността на анатомичните гръдни импланти е проектирана грапава, за да предотврати въртеливо движение в джоба, където е поставен. Имплантите с кръгла форма могат да имат гладка или грапава повърхност. През последните години се увеличи използването на кръгли импланти с плоска повърхност.
Кой е подходящ за гръдни импланти?
Индивиди, които са на възраст над 18 години и чийто гръден кош е завършен.
Лица с добро физическо и психическо здраве.
Индивиди със значителен проблем в гърдите си; например малки по размер, асиметрични, кухи и сплеснати или увиснали.
Лица, които имат реалистични очаквания.
Кой не е подходящ за гръдни импланти?
Лица, които са под 18 години.
Лица, които имат сериозни общи здравословни проблеми (като инфекция, нелекуван рак, заболявания на имунната система) или имат сериозни психологически проблеми
Лица, които са бременни или кърмят.
Лица, които имат нелекуван рак на гърдата.
Лица, които употребяват прекомерно алкохол, цигари или наркотици.
Как се определя размерът на импланта?
На първо място, трябва да се има предвид, че не е възможно да се използват импланти с желания размер за всеки човек. Най-основната мярка, която определя размера на импланта, който ще се използва, е диаметърът на основата на гърдите на човека и този размер варира от човек на човек. Друг важен фактор, който определя размера на импланта, е гъвкавостта на гръдната тъкан и кожата; Обемът, поставен под гърдите, трябва да позволява на гръдните тъкани да се разтягат достатъчно.
Не е възможно да се постави голям имплант на гърда с размер нула с много стегната кожа от първия път. От друга страна, имплантите, които се поставят под мускула, трябва да имат по-малък основен диаметър и обем в сравнение с надмускулните импланти. Обемът на наличната гръдна тъкан е друг фактор, който трябва да се има предвид. Накратко, има някои анатомични критерии, които ограничават размера на импланта, който ще се използва, и опитът за поставяне на имплант, по-голям от оптималния размер чрез налагане на тези критерии, води до различни деформации и оплаквания след операцията и необходимостта от смяна с по-малък имплант с втора операция възниква. С ефекта на първия силиконов имплант, поставен в подходящи размери, гръдната тъкан и кожата върху нея се разхлабват с времето и се адаптират към новото си състояние като корема на бременна жена.
След този етап, ако желаете, старият имплант може да бъде заменен с по-голям по обем имплант със същите размери на основата, но с по-голяма проекция. По този начин е възможно постепенно да се достигне по-голям размер на гърдите с няколко операции. Не бива обаче да се забравя, че с нарастването на обема на импланта, теглото му ще нараства и това ще доведе до по-бързо и по-увисване на гърдите с времето.
Къде е зоната на разреза за поставяне на гръдния имплант?
Коя област е по-добра?
Чрез 3-4 cm разрез, направен от една от следните области, се достига до подгърдата;
Инфрамамарна гънка (линията, където долната половина на гърдата се среща с гръдния кош)
Долната половина на кафявата област около зърното
Зона под мишниците
Всяка кройка има своите предимства и недостатъци. Статусът на случая и личните предпочитания на хирурзите играят роля при избора.
Трябва ли имплантът да се постави под мускула или над мускула?
Под гръдната тъкан е гръдният мускул, а под него са ребрата. Силиконовият имплант може да се постави в супра-субмамарната равнина или в субмускулната (двойна равнина) равнина. Импланти с по-широки основи могат да се поставят върху надмускулния план за по-кратко време, но ако гръдната тъкан, покриваща импланта, не е достатъчно дебела, какъвто е случаят при повечето пациенти, се образува ясна граница около импланта, гърда-ребро преходът в клетка не е естествен и придава на гърдите изкуствен вид.
Тъй като мускулната тъкан и гръдната тъкан ще покрият имплантите, поставени под мускула, се получава по-естествен вид, когато се гледа отвън. В допълнение, възможността за капсулна контрактура е по-малка при импланти, поставени под мускула.
Най-често предпочитаният метод в практиката е техниката на подмускулно приложение, наречена "двоен план". При този метод частта на импланта над нивото на зърното е под мускула, а частта под нивото на зърното е в субмамарната равнина.
Преди операцията за поставяне на гръдни импланти
Преди операцията за поставяне на гръдния имплант пациентът и пластичният хирург, който ще извърши операцията, трябва да се срещнат очи в очи и целият процес трябва да бъде обсъден в детайли. В това интервю първо се преценява дали лицето е подходящ кандидат за операция за уголемяване на гърдите.
Правят се измервания на гърдите, гръдния кош и тялото на подходящи кандидати, правят се снимки на частта от тялото между шията и пъпа от различни ъгли, много характеристики като структурата на гръдния кош, формата на гърдите и дали има е асиметрия се оценяват от хирурга.
По-късно се обсъждат и решават детайли като формата и размера на импланта, от кой разрез ще бъде поставен и какъв план (под или над мускула) ще бъде поставен. Дава се информация за възможните рискове и усложнения на метода. На всички въпроси на пациента се отговаря.
В предоперативния период трябва да се извърши рутинен преглед на гърдите от общ хирург, за да се изясни здравословното състояние на гърдите, а всяко образувание или патология трябва да се изследват чрез ултразвук и други методи, които се считат за необходими. Тези прегледи трябва да се правят дори в много млада възраст и при напълно нормални на вид гърди, тъй като дори при тези хора могат да се открият неразпознати досега проблеми.
За да се подготви за операцията, на пациентката се дава информационен формуляр, в който подробно се обяснява на какво трябва да обърне внимание, какво трябва да консумира и какво не трябва да консумира, като се очаква тя да спазва стриктно всички тези препоръки.
Консумацията на чай, витамини, лекарства и хранителни добавки като зелен чай, който има свойства за разреждане на кръвта, трябва да се спре поне 15 дни преди операцията. След предоперативната среща с анестезиолога и необходимите изследвания, ако не се установи проблем, възпрепятстващ операцията, се пристъпва към оперативния етап.
Как се извършва операцията за поставяне на гръдни импланти?
Извършва се под обща анестезия в условията на операционна зала. Прави се кожен разрез от предварително определената област и се създава джоб под гърдата, където ще се постави имплантът. В този джоб се извършва много щателен контрол на кървенето, като джобът се измива с разтвори, съдържащи различни антибиотици или антисептици.
Оригиналните импланти, които ще се използват, се поставят на местата им след поставяне на пробната протеза в създадения джоб за подходящия размер и форма на импланта. Според предпочитанията на пластичния хирург в джоба се поставя силиконова тръбичка, наречена „дренаж“, като единият край се издърпва навън, за да може кръвта и тъканната течност, които ще се натрупат около импланта, да бъдат изведени. Направеният в началото на операцията разрез се зашива със „скрити и саморазтворими” конци, поставя се превръзка и операцията се прекратява.
Колко време отнема операцията за поставяне на гръдния имплант?
В зависимост от използваната хирургична техника и начина на работа на хирурга, продължителността на операцията обикновено варира между 1-3 часа.
Какво трябва да се има предвид след операцията за поставяне на гръдни импланти?
Храненето през устата започва 2 часа след операцията, а след 4 часа те могат да се изправят и да проходят. Леглото е в полуседнало положение. Полезно е да прекарате нощта на операцията в болницата, за да можете да проследявате и лекувате отблизо.
В този процес е необходимо да се избягват натрапчиви движения на ръцете, прекалено повдигане на ръцете, прекомерно натоварване в тоалетната и твърде много ходене. В зависимост от цвета и количеството на течността, излязла от дренажите в рамките на 24 часа, се взема решение за изтегляне, което обикновено отнема 2-3 дни. При пациенти, които се движат повече и използват ръцете си, има по-голям поток от течности и дренажите се отстраняват по-късно. В следоперативния период се използват специални сутиен и корсет.
При изписване от болницата бележката за операцията, обясняваща подробностите за извършената операция, и документът за идентификация на импланта на компанията, съдържащ информацията за използвания силиконов имплант, трябва да бъдат поискани и запазени за използване, когато е необходимо.
Седмица след операцията е възможно постепенно връщане към ежедневието, при условие че ръцете не са твърде твърди. Спортове като плуване или тенис, при които ръцете се използват интензивно, могат да започнат след 6-8 седмици.
По-специално се препоръчва пациентите, при които имплантът е поставен под мускула, да избягват спортове, които натоварват гръдните мускули прекомерно, като вдигане на тежести и набирания, тъй като силиконовият имплант може да бъде изместен надолу и навън от силата на отблъскване на мускулите. През първите два месеца трябва да се избягва сауна, солариум или продължителни активни слънчеви бани.
Първите 3 дни след операцията гърдите са силно опънати и подути, след 3-тия ден отокът постепенно спада и гърдите започват да омекват. Образът на гърдите, наблюдаван през първите седмици, не е окончателният естетичен образ. През първите седмици образът, който е напрегнат, неподвижен и зърната са много изпъкнали, започва да се променя от 2-ия месец; Гърдите стават по-меки, по-подвижни, отокът в деколтето на гърдите изчезва, зърната се извиват малко по-високо, накратко в рамките на 1-6 месеца след операцията, гърдите стават още по-естествени и придобиват истинския си вид.
При този процес промените в усещането на зърната, токов удар в гърдите, различни болки като парене, подуване, съвместими с менструалните периоди, са нормални. Някои кремове за намаляване на белези се използват за хирургичен белег на гърдите, необходими са 2 години, докато белегът придобие окончателната си форма.
Как трябва да спите след поставяне на гръдния имплант?
Важно е първите 2 седмици след операцията да се лежи в легнало и полуседнало положение, за да се избегнат усложнения като кървене и изплъзване на силиконовите протези. Трябва да продължите да използвате дадените ви сутиен и корсет, докато лежите. Докато спите, може да сте се обърнали на една страна, без да го осъзнавате, кратките завъртания може да не причинят сериозни проблеми, но ако поставите опори за възглавници под мишниците си от двете страни, едновременно ще предотвратите тези неволни обръщания и ще осигурите опора на ръцете си .
Кога мога да спя настрани или по гръб?
2 седмици след операцията за уголемяване на гърдите можете да спите настрани, при условие че използвате сутиена и корсета, които са ви дадени. Ако почувствате болка или дискомфорт в гърдите, когато лежите настрани, е полезно да удължите този период. Тъй като има директен натиск върху силиконовата протеза в легнало положение, съществува риск от изплъзване на протезата настрани и надолу, поради което пациентът не трябва да лежи с лице надолу, докато заздравяването на раната около протезата достигне определен етап, който според изследванията е поне 3 месеца.
Постоянен ли е естетичният резултат, получен с гръдния имплант?
Гърдата не е статичен орган, естетичният вид след операцията няма да бъде постоянен за цял живот. Формата на гърдите постоянно се променя с течение на времето поради стареене, гравитация, наддаване на тегло и бременност.
Като се има предвид теглото на имплантите, увисването и отпускането на гърдите е неизбежно с времето. Този процес ще бъде по-бърз при някои и по-бавен при някои, в зависимост от стегнатостта на кожата на гърдите и условията на околната среда, на които е изложено лицето.
В дългосрочен план може да се наложи повторна операция по причини като изтичане или спукване на силиконовия имплант, инверсия, прекомерно образуване на капсула около импланта, развитие на туморна маса в капсулата или гръдната тъкан, събиране на течност в гърдата и развитие на деформация .
Потенциални рискове и усложнения от операция за имплантиране на гърда
Както при всяка операция, операцията за уголемяване на гърдите крие рискове и усложнения и кандидатите за операция трябва да бъдат адекватно информирани за този проблем. Възможно е да се предотвратят повечето от тези усложнения при хора, които приемат препоръките на своя лекар сериозно и ги прилагат преди и след операцията.
Кървене: В ранния следоперативен период, особено през първите 15 дни, може да има натрупване на кръв (хематом) в джоба, където е поставен силиконовият имплант. Гърдата внезапно започва да се подува, уголемява и боли. В условията на операционната имплантът се отстранява, кървенето се овладява и имплантът се връща обратно. За да се избегнат подобни усложнения, трябва да се избягват разредители на кръвта и храни най-малко 15 дни преди операцията. В следоперативния период е необходимо да се избягват движения, които повишават кръвното налягане и натоварват гръдния мускул.
Инфекция: Инфекция може да се развие на мястото на операцията; наблюдават се симптоми като зачервяване, болка, секреция, висока температура в гърдите. Имплантът се отстранява, хирургичната зона се почиства и инфекцията се контролира с антибиотици. Нов имплант може да бъде поставен в същата област няколко месеца по-късно.
Проблеми със зарастването на рани на мястото на разреза: Разрезът, направен в кожата за поставяне на имплант, може да не зарасне нормално; Могат да се наблюдават проблеми като зачервяване, подуване, скованост, зарастване в цвят, различен от околната кожа.
Загуба на чувствителност в зърното и кожата: Може да се наблюдава намаление или пълна загуба на чувствителност на зърното и в цялата кожа на гърдата, особено в първите седмици след операцията. Това състояние, което обикновено отзвучава в рамките на месеци, рядко може да бъде постоянно.
Серома: Може да се развие прекомерно натрупване на течност и подуване в гърдите поради травма, прекомерно упражнение или образуване на туморна маса около силиконовия имплант. Ако това състояние, което понякога може да бъде облекчено чрез почивка, продължи, може да са необходими допълнителни хирургични процедури за вземане на проби и дренаж за изследване на течности.
Колко време издържат имплантите?
Животът на силиконовия имплант може да варира в зависимост от технологията, използвана от производителя. На практика хората, които си правят операция за уголемяване на бюста със силиконови импланти, не получават конкретна дата за смяна или премахване на имплантите. Имплантите се задържат на място, ако лицето няма проблеми с естетиката на гърдите или общото здравословно състояние и ако няма проблеми с импланта по време на рутинни контроли.
Дали резултатът ще бъде естествен?
Отвън е възможно да се постигнат естествени резултати, които не могат да бъдат разбрани, че лицето има гръдни импланти. Ако се поставят много големи импланти точно под вече тънката гръдна тъкан, това ще изглежда изкуствено, но ако имплант с размер, съвместим с размерите на тялото, се постави под мускула или ако се постави върху мускула, но има достатъчно гръдна тъкан, за да я покриете и замаскирате, те ще изглеждат като естествени гърди.
Ще се разпознаят ли имплантите при допир?
Дали гръдната протеза може да бъде разбрана или не, зависи от мекотата на импланта и дали около него се образува изпъкнала капсула.