- وقت الإجراء 10 دقائق
- تخدير محلي
- إقامة ليلة وضحاها لا حاجة
- وقت الانتعاش 3-4 أسابيع
ما هي جراحة العيون PRK؟
PRK (استئصال القرنية الانكساري الضوئي) هي طريقة علاجية تعمل على تصحيح الأخطاء الانكسارية مثل الليزك. على عكس تقنية الليزك، التي لا تزال التقنية الأكثر استخدامًا، في طريقة PRK، لا يتم إنشاء طبقة رقيقة (رفرف) عن طريق شق في القرنية، يبدأ الليزر مباشرة من السطح الخارجي. عملية PRK هي عملية تجريد الأنسجة الحية الرقيقة التي تسمى الظهارة الموجودة في الجزء العلوي من القرنية وتطبيق ليزر Excimer على الأنسجة الأساسية. وفي نهاية العملية يتم وضع عدسات لاصقة شفافة وغير مرقمة على العين لعدة أيام لحماية سطح القرنية. إن عملية الحصول على رؤية جيدة أطول من عملية الليزك وقد تستغرق ما يصل إلى 3-4 أسابيع. بعد العملية، يكون الأمر مؤلمًا وغير مريح لمدة 2-4 أيام تقريبًا، والسبب هو اكتمال شفاء الأنسجة الظهارية في هذه الفترة.
PRK والليزك
تتشابه نتائج جراحة PRK مع نتائج الليزك، لكن التعافي يكون أبطأ في أول PRK لأن الأمر يستغرق عدة أيام حتى تتجدد الخلايا الظهارية الجديدة وتغطي سطح العين.
كما أن خطر إصابة العين وعدم وضوح الرؤية يكون أعلى قليلاً في الأيام القليلة الأولى بعد جراحة PRK.
عادةً ما يعاني مرضى الليزك من فقدان أقل للراحة وتستقر رؤيتهم بسرعة أكبر، بينما مع PRK يكون شفاء العين تدريجيًا وقد يستغرق عدة أسابيع لتحقيق النتيجة النهائية.
ومع ذلك، يقدم PRK بعض الفوائد المميزة.
نظرًا لعدم إنشاء رفرف القرنية على غرار الليزك (الذي يحتوي على كل من الأنسجة الظهارية والأنسجة اللحمية العميقة) أثناء إجراء PRK، يكون هناك سمك علاجي أكبر للقرنية. يعد هذا مفيدًا إذا كانت قرنيتك رقيقة جدًا بحيث لا يمكن إجراء عملية الليزك.
بالإضافة إلى ذلك، لا يوجد خطر حدوث مضاعفات السديلة ويتم تقليل خطر إزالة جزء كبير جدًا من القرنية باستخدام ليزر الإكسيمر.
كيف يعمل PRK؟
يتكون إجراء PRK من ثلاث خطوات:
تتم إزالة المنطقة المركزية من ظهارة القرنية بمحلول كحولي أو جهاز "تلميع" أو أداة جراحية غير حادة.
يتم استخدام ليزر الإكسيمر لإعادة تشكيل انحناء القرنية بدقة. يرسل هذا الليزر المتخصص للغاية والذي يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر نبضات من الأشعة فوق البنفسجية الباردة التي ترفع بدقة شديدة الكميات المجهرية من الأنسجة.
يتم وضع عدسة لاصقة ناعمة على القرنية لحماية العين حيث تنمو الخلايا الظهارية الجديدة على سطح القرنية. تستغرق هذه العملية حوالي أربعة أو خمسة أيام، وبعد ذلك يتم إزالة العدسات اللاصقة من قبل طبيب العيون.
قررت إجراء عملية جراحية فماذا بعد؟
أولاً، يجب عليك اختيار جراح عيون ذو خبرة في مجال جراحة PRK. ستخضع بعد ذلك لفحص شامل للعين للتأكد من أنك مؤهل لإجراء جراحة العيون بالليزر. في هذا الفحص سيتم تقييم ما يلي:
حجم تلاميذك.
رطوبة عينيك لتقييم خطر الإصابة بجفاف العين بعد جراحة العيون بالليزر وعلاجه بشكل مناسب.
انحناء القرنية باستخدام جهاز رسم خرائط القرنية لقياس الخطوط العريضة للسطح الأمامي لعينك بدقة.
سمك قرنيتك.
سيقوم طبيب العيون الخاص بك بتقييم صحتك العامة وتاريخك الطبي وأي أدوية تتناولها لتحديد ما إذا كنت مرشحًا مناسبًا لإجراء PRK.
إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، فقد تحتاج إلى التوقف عن ارتدائها لفترة قبل فحص العين، حيث يمكن أن تغير العدسات اللاصقة الشكل الطبيعي لقرنيتك.
نتائج PRK طويلة المدى
نتائج PRK وLASIK متشابهة جدًا. يحقق معظم الأشخاص رؤية بنسبة 20/20 ويصل جميع المرضى تقريبًا إلى 20/40 أو حدة بصرية أفضل بعد جراحة PRK.
إذا كانت الحساسية للضوء مشكلة بعد PRK، فإن النظارات ذات العدسات الضوئية يمكن أن توفر الراحة في كثير من الأحيان. أيضًا، إذا كان لديك خطأ انكساري بسيط بعد العملية الجراحية، فإن العدسات الطبية منخفضة التكلفة ذات الطبقة غير العاكسة يمكن أن تزيد من حدة نظرك أثناء أنشطة مثل القيادة، غالبًا في الليل.
تعد مضاعفات PRK وLASIK نادرة ويمكن أن تشمل العدوى والوهج (مثل الانفجارات النجمية أو الهالات التي تكون أكثر وضوحًا عند النظر إلى الأضواء ليلاً، مثل أثناء القيادة).
على الرغم من أن هذا غير محتمل، إلا أنك قد تحتاج إلى جراحة إضافية أو تحسينية لتحسين رؤيتك بشكل أكبر أو تصحيح التدهور التدريجي لرؤيتك مع مرور الوقت.
عندما تصل إلى الأربعينيات من العمر بعد جراحة PRK، قد تحتاج إلى استخدام نظارات القراءة بسبب فقدان الرؤية القريبة المرتبط بالعمر والذي يسمى طول النظر الشيخوخي.
مميزات طريقة PRK
· على الرغم من أن درجة العين صغيرة (في قصر النظر والاستجماتيزم تصل إلى 3 درجات)، إلا أنه ينصح بها في بعض هياكل العين التي لا يتناسب سمك القرنية فيها مع الليزك.
· يتم تخدير العين بقطرات فقط كما في طريقة الليزك.
· لا يشعر المريض بألم أثناء العملية.
· يتم إدخال العدسات اللاصقة من أجل شفاء الظهارة ولحماية العين، ويتم إزالتها تحت مراقبة الطبيب بعد 3-4 أيام من العملية.