- وقت الإجراء ساعات 3
- تخدير عام
- إقامة ليلة وضحاها ليال 5-10
- وقت الانتعاش أسابيع 4-6
ما هو البنكرياس؟
البنكرياس هو عضو صغير يقع خلف المعدة وأمام العمود الفقري. وهي مسؤولة عن إفراز هرمونات الأنسولين والجلوكاجون التي توازن نسبة السكر في الدم في الجسم وتشكل مخازن الطاقة.
زرع البنكرياس هو الاستبدال الجراحي للبنكرياس المختل باستئصال جزئي للبنكرياس من شخص سليم أو متوفى حديثًا. إنه شكل من أشكال العلاج الجراحي لمرضى السكري المعتمد على الأنسولين. تم إجراء أول عملية زرع بنكرياس في جامعة مينيسوتا عام 1966.
أكبر حلم لمرضى النوع الأول الذين يعانون من مرض السكري في سن مبكرة هو التخلص من الأنسولين يومًا ما. بعد عمليات الزرع الناجحة ، تتاح للمرضى فرصة الإقلاع عن الأنسولين. في الوقت نفسه ، تزداد جودة حياتهم. ومع ذلك ، لا يتم إجراء زراعة البنكرياس لجميع مرضى السكري. هناك قواعد يجب اتباعها للمرضى الذين سيتم زرعهم.
ما هي زراعة البنكرياس؟ كيف يتم أداؤها؟
في زراعة الأعضاء ، يُطلق على الشخص الذي يعطي العضو اسم المتبرع. الأشخاص الذين يتم اختيارهم كمتبرعين في زراعة البنكرياس هم أولئك الذين لديهم موت دماغي ولكن أعضائهم سليمة. يمكن الاحتفاظ بالعضو الذي تم إزالته في محلول وبارد لمدة 20 ساعة حتى وقت الزرع. عادة ، لا يتم إزالة البنكرياس المصاب ، ولكن يتم وضع البنكرياس السليم في الجانب الأيمن السفلي من بطن المريض. يتم دمج أوعية البنكرياس الجديد مع أوعية المريض.
يمكن إجراء جراحة زراعة البنكرياس بأربع طرق:
زراعة البنكرياس وحدها: وهي مناسبة لمرضى السكري ولكن لديهم مرض كلوي خفيف أو ليس لديهم مرض متعلق بالكلى.
الجمع بين زراعة الكلى والبنكرياس: هي عملية زرع الكلى والبنكرياس في وقت واحد ، وعادة ما يتم إجراؤها لمرضى السكري الذين يعانون من الفشل الكلوي أو المعرضين لخطر الإصابة به.
الهدف الرئيسي من هذا الإجراء هو توفير كلية وبنكرياس سليمتين للمريض للتأكد من أن المريض لن يعاني من أي مرض متعلق بالسكري أو الكلى.
زرع البنكرياس بعد الكلى: إذا تم العثور على كلية مناسبة ، يمكن إجراء زرع الكلى أولاً ثم يمكن إجراء زرع البنكرياس.
زرع خلايا جزيرة البنكرياس: على الرغم من أن زراعة خلايا جزيرة البنكرياس هي طريقة جديدة وواعدة لمرضى السكري من النوع 1 ، إلا أنها لا تزال إجراءً تجريبيًا يتم تطبيقه في مرضى مختارين.
جراحة زرع البنكرياس هي عملية يتم إجراؤها جنبًا إلى جنب مع جراحة الكلى وتستغرق حوالي 6 ساعات. تجرى الجراحة تحت تأثير التخدير العام. بعد العملية يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة. يمكن للمرضى البقاء في المستشفى لمدة أسبوعين بعد العملية ، حسب الحالة. تتم متابعتهم عن كثب لمدة 3 أشهر بعد الخروج.
لمن هذا؟
عادة ما يتم إجراء زراعة البنكرياس في مرضى السكري من النوع الأول لإنتاج الأنسولين مرة أخرى. المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 لديهم القليل من الأنسولين أو ليس لديهم الأنسولين. يحتاجون إلى أخذ الأنسولين من الخارج كل يوم. ومع ذلك ، لا يمكن حمايتهم من مضاعفات مرض السكري على المدى الطويل. نظرًا لأنها عملية جراحية محفوفة بالمخاطر ، فلا يتم تطبيقها على جميع مرضى السكري. المرضى المؤهلون لعملية زراعة البنكرياس:
مرض السكري من النوع الأول الذي لا يمكن السيطرة عليه بالعلاج القياسي ،
المرضى الذين يعانون من رد فعل شديد للأنسولين ،
الأشخاص الذين يعانون من ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم على الرغم من الأنسولين
أولئك الذين يعانون من نوبات نقص السكر في الدم الشديدة والتي لا يمكن السيطرة عليها ،
أولئك الذين أصيبوا بتلف شديد في الكلى.
من الذي لا يمكنه إجراء عملية زراعة البنكرياس؟
أولئك الذين لديهم تاريخ طبي للإصابة بالسرطان
مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ،
مرضى التهاب الكبد النشط
مرضى الرئة الحادة
مرضى السمنة المتقدمة
أولئك الذين لديهم انسداد الأوعية الدموية في الرقبة والساقين ،
السجائر والكحول ومدمني المخدرات
ما هي مخاطر جراحة زراعة البنكرياس؟ وما الذي يجب مراعاته بعد زراعة البنكرياس؟
بعد الجراحة ، يتم إعطاء الأدوية لمنع الجسم من رفض العضو. قد يكون هناك رد فعل لهذه الأدوية.
قد تكون هناك مشاكل في التنفس بعد الجراحة.
هناك خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان بعد بضع سنوات.
قد يحدث التهاب في البنكرياس (التهاب البنكرياس).
يمكن ملاحظة رفض العضو الجديد.
قد يسبب التصاق العضو المزروع بالأنسجة المحيطة مشاكل في المسالك البولية.
قد يكون من الضروري استخدام مثبطات المناعة (الأدوية التي تثبط جهاز المناعة لمنع الرفض) مدى الحياة.
كيف تعمل عملية ما قبل زراعة البنكرياس؟
قبل الزرع ، يتم إجراء اختبارات الدم والفحص الإشعاعي لمرشحي الزرع.
يتم تحديد الأنسجة وفصيلة الدم.
يتم إجراء اختبارات الدم والجلد للكشف عن العدوى.
تخطيط القلب الكهربائي وتخطيط صدى القلب ، قطة القلب