- وقت الإجراء1-4 ساعات
- إقامة ليلة وضحاها3-4 ليال
- تخديرعام
- وقت الانتعاش6 أسابيع
ما هو استئصال القولون؟
استئصال القولون هو عملية جراحية لإزالة كل أو جزء من الورم أو القولون المريض أو التالف.
إنه خيار علاجي للأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم وقد يتضمن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية القريبة.
يمكن أن يبدأ سرطان القولون من الأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة أو داخل المستقيم. يمكن أن تؤدي طرق الفحص مثل تنظير القولون إلى الكشف المبكر عن هذه الأورام الحميدة، ويمكن أن يؤدي الكشف المبكر إلى الشفاء التام.
ومع ذلك، إذا نمت الخلايا السرطانية وانتشرت في جميع أنحاء جسم الشخص، فإنها "تنتقل" وهذا يخلق حالة أكثر خطورة.
ما هي أنواع استئصال القولون؟
استئصال القولون هو العلاج المفضل لسرطان القولون والمستقيم في المراحل المبكرة.
هناك عدة أنواع من استئصال القولون، بما في ذلك (يتم استكشاف هذا الموضوع بمزيد من التفاصيل أدناه):
استئصال القولون الجزئي أو الكلي
استئصال القولون الكلي
استئصال القولون
استئصال المستقيم والقولون الكلي
ما هو استئصال القولون الكلي؟
يتم تطبيق جراحة استئصال القولون الكلي على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون ولكنهم لا يستطيعون الحصول على نتائج من العلاج الدوائي. في جراحة استئصال القولون الكلي، والتي يتم إجراؤها عن طريق فتح البطن وإزالة الأمعاء الغليظة بأكملها، يتم توصيل أعضاء الجهاز الهضمي المتبقية ببعضها البعض لإعادة الدمج. إغلاق الكيس مطلوب للإفراز.
ما هو استئصال القولون الجزئي؟
في عمليات استئصال القولون الجزئي، تتم إزالة الجزء الذي به مشكلة من الأمعاء فقط. ولهذا السبب ليس من الضروري فتح منطقة البطن عن طريق قطعها بالكامل. يتم إجراء شقوق صغيرة، مما يسمح بمراقبة الكاميرا وإزالة الأجزاء التي بها مشاكل.
حالات استئصال القولون
انسداد الأمعاء
يعد انسداد الأمعاء المؤدي إلى عدم القدرة على إخراج البراز مشكلة تتطلب علاجًا فوريًا. تعتبر عملية استئصال القولون مناسبة للانسداد المعوي الذي يسبب مشاكل مثل التوتر والانتفاخ في منطقة البطن، مشكلة الغازات، الشعور بالامتلاء، الإسهال أو الإمساك. ونتيجة للانسداد، لا يتم تناول أو شرب أي شيء خلال الـ 48 ساعة الأولى. يتم عمل ثقب في البطن ويتم نقل الأمعاء إلى حجرة مختلفة. بالإضافة إلى جراحة استئصال القولون، يتم علاجها أيضًا عن طريق إدخال دعامة معدنية وإزالة القطع من الأمعاء.
انثقاب الأمعاء
ونتيجة لاستخدام جرعات عالية من مميعات الدم، والتهاب المرارة، وقرحة المعدة، والتهاب الزائدة الدودية، وتسرب البراز إلى المعدة، قد يحدث ثقب في الأمعاء. يتم الكشف عن ثقب الأمعاء، الذي يسبب آلامًا شديدة في البطن، وقيءًا، ودمًا في البراز، وضيقًا في التنفس، عن طريق التنظير، والخزعة، واختبار كبريتات الباريوم، والأشعة المقطعية للبطن. في حالة ثقب الأمعاء، يتم إجراء جراحة استئصال القولون عن طريق منع فقدان السوائل.
نزيف لا يمكن السيطرة عليه
يتم إجراء استئصال القولون في حالة خروج الدم غير المتحكم فيه من البراز نتيجة تلف الجيوب التي تسمى الرتج في القولون. مع هذه الجراحة، والتي تعتبر ضرورية لإزالة الجزء التالف من القولون، يتم إيقاف النزيف بسرعة ويتم منع العواقب المميتة.
مرض كرون
مرض كرون، الذي يؤثر على الجهاز الهضمي بأكمله من الفم إلى فتحة الشرج، هو مرض التهاب الأمعاء الأكثر شيوعا. هذا المرض، الذي يتجلى بأعراض مثل آلام البطن والإسهال والانتفاخ، يؤثر سلباً على كامل المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة. وبالإضافة إلى العوامل الوراثية، فإنه يحدث نتيجة الإفراط في تناول الكحول والسجائر، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية وحبوب منع الحمل. إذا لم يكن العلاج الدوائي فعالا، يتم علاجه عن طريق إجراء عمليات استئصال القولون والفغر المناسبة.
سرطان القولون
في سرطانات القولون التي يتم تشخيصها في مرحلة مبكرة، تتم إزالة جزء فقط من الأمعاء، بينما في المراحل المتقدمة، قد يكون من الضروري إزالة الأمعاء بأكملها. تشمل الأعراض الرئيسية لسرطان القولون الناجم عن الأورام الحميدة في القولون والمستقيم نقص الحديد والإسهال وفقدان الوزن والدم في البراز. هناك حاجة إلى جراحة استئصال القولون في علاج سرطان القولون الناجم عن التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
التهاب القولون التقرحي
هذا المرض، الناجم عن التهاب القولون التقرحي والقروح المفتوحة في الأمعاء الغليظة، يسبب براز دموي. نتيجة لمرض المناعة الذاتية (عدم القدرة على تمييز البكتيريا المفيدة التي تزود جهاز المناعة) يضعف الجهاز المناعي للمريض. بادئ ذي بدء، يبدأ العلاج باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات. إذا كانت الأدوية غير كافية، يتم إجراء العلاج البيولوجي وجراحة استئصال القولون.
عوامل وراثية
ونتيجة الفحوصات، ومع مراعاة العوامل الوراثية، يتم إجراء جراحة استئصال القولون الاحترازية للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الأمعاء في المستقبل. إزالة الأمعاء قبل تكوين الخلايا السرطانية يمنع تكوين السرطان.
التحضير قبل جراحة استئصال القولون
يتم إجراء الأشعة السينية وتخطيط القلب وتحليل الدم للحصول على معلومات حول حالة المريض مسبقًا.