- وقت الإجراء 1-2 ساعة
- تخدير عام
- إقامة ليلة وضحاها 3-5 ليال
- وقت الانتعاش 6 أسابيع
ما هو استئصال المرارة؟
استئصال المرارة هو الاستئصال الجراحي للمرارة بالجراحة بالمنظار.
ما هو المرارة؟
المرارة عبارة عن عضو على شكل كمثرى يقع في الجزء الأيمن السفلي من الكبد.
وتتمثل مهمتها الرئيسية في جمع وتركيز الصفراء ، وهو سائل هضمي ينتجه الكبد. تفرز الصفراء بعد الأكل للمساعدة في الهضم وتنتقل عبر القنوات الضيقة والأنبوبية (القنوات الصفراوية) إلى الأمعاء الدقيقة. لا يسبب استئصال المرارة اضطرابات في الجهاز الهضمي لدى معظم الناس.
ما هي جراحة المناظير؟
هي عملية إجراء العمليات على جلد البطن من خلال ثقوب صغيرة دون عمل شقوق كبيرة.
ما هو استئصال المرارة بالمنظار؟ كيف يتم أداؤها؟
إنها عملية إزالة المرارة. تتم العملية من خلال عدة ثقوب صغيرة ، بدلاً من شق واحد كبير. منظار البطن عبارة عن أنبوب طويل ورفيع بكاميرا في نهايته. يقوم الجراح بإجراء العملية من خلال مشاهدة الصورة المنعكسة على هذه الكاميرا على شاشة التلفزيون. يتم إخراج المرارة من البطن من خلال ثقب صغير.
ما الذي يسبب مشاكل المرارة؟
عادة ما تحدث مشاكل المرارة بسبب وجود حصوات في المرارة. حصوات المرارة عبارة عن كتل صلبة صغيرة من الأملاح الصفراوية والكوليسترول في المرارة أو القناة.
من غير المعروف سبب تطوره لدى بعض الناس.
لا توجد طريقة معروفة للوقاية من تكوّن حصوات المرارة.
يمكن أن تمنع هذه الحصوات تدفق الصفراء خارج المرارة ، مما يتسبب في تضخم المرارة ، مما يتسبب في آلام في البطن ، وقيء ، وعسر الهضم ، وأحيانًا الحمى.
إذا كانت الحصوة تسد القناة الصفراوية الرئيسية ، فقد يحدث اليرقان.
كيف يمكن التعرف على هذه المشاكل ومعالجتها؟
غالبًا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية للعثور على حصوات المرارة.
في بعض الحالات الأكثر تعقيدًا ، قد يُفضل إجراء اختبارات أخرى بالأشعة السينية لتقييم مرض المرارة.
لا تزول حصوات المرارة من تلقاء نفسها. يمكن التخلص من بعضها مؤقتًا بالأدوية أو باتباع نظام غذائي لتقليل تناول الدهون.
معدل نجاح هذا العلاج منخفض.
الاستئصال الجراحي للمرارة هو الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية من حيث الوقت لعلاج مرض المرارة.
ما هي مزايا إجراء الجراحة بالمنظار؟
بدلاً من شق 10-15 سم ، يتم إنشاء أربع فتحات صغيرة فقط في البطن.
بشكل عام ، يشعر المرضى بألم أقل بعد الجراحة.
بالمقارنة مع المرضى الذين خضعوا لجراحة المرارة المفتوحة ، فإنهم يتعافون بسرعة أكبر.
يخرج معظم المرضى من المستشفى في غضون يوم ويمكنهم العودة إلى أنشطتهم الطبيعية بسرعة أكبر.
ما الذي يجب مراعاته قبل الجراحة؟
لا تأكل أو تشرب أي شيء في الليل قبل الجراحة. يمكنك فقط استخدام الأدوية التي يقول الجراح أنه يمكنك تناولها مع بعض الماء في صباح يوم الجراحة.
يجب التوقف عن تناول الأدوية المسيلة للدم ومضادات الالتهاب مؤقتًا قبل الجراحة ببضعة أيام أو أسبوع.
يجب عدم تناول الأدوية الغذائية لمدة أسبوعين قبل الجراحة.
يجب الإقلاع عن التدخين.
كيف يتم اجراء الجراحة بالمنظار؟
يتم تطبيق التخدير العام ويبقى المريض نائماً طوال الجراحة.
باستخدام قنية (أداة ضيقة على شكل أنبوب) ، يدخل الجراح البطن عبر منطقة السرة.
منظار البطن (تلسكوب صغير) متصل بكاميرا خاصة يتم إدخاله من خلال الكانيولا ، حتى يتمكن الجراح من رؤية الأعضاء الداخلية للمريض مكبرة على شاشة التلفزيون.
يتم إدخال الكانيولات الأخرى في الجسم حتى يتمكن الجراح من فصل المرارة بعناية عن الأنسجة المحيطة وإزالتها باستخدام إحدى الفتحات.
يستخدم العديد من الجراحين تصوير الأقنية الصفراوية لتحديد مواقع الحصوات التي قد توجد في القنوات الصفراوية.
إذا تم العثور على حصوة واحدة أو أكثر في القناة الصفراوية المشتركة ، فقد يزيلها الجراح بمنظار داخلي خاص ، أو يختار إزالتها لاحقًا بجراحة طفيفة التوغل ثانية ، أو تحويل الجراحة إلى الجراحة المفتوحة في ذلك الوقت لإزالة جميع الحصوات.
بعد إزالة المرارة ، يتم إغلاق الشق الصغير بخيوط جراحية أو شريط لاصق.
ما الذي يجب مراعاته بعد استئصال المرارة؟
استئصال المرارة عملية جراحية خطيرة في البطن وسيكون هناك مستوى معين من الألم بعد ذلك. الغثيان والقيء من الحالات الشائعة.
عندما يتم تحمل السوائل أو النظام الغذائي ، يخرج المريض في اليوم التالي أو في اليوم التالي لجراحة المرارة بالمنظار.
تعتمد الأنشطة على شعور المريض. يطلب من المريض المشي. يمكنه / يمكنها الاستحمام في اليوم التالي للجراحة.
يمكن استئناف الأنشطة العادية المختلفة مثل القيادة أو صعود السلالم أو رفع الأثقال أو العمل في غضون أسبوع.
قد يشير ظهور الحمى أو اصفرار الجلد أو العينين أو تفاقم آلام البطن أو التورم أو الغثيان المستمر أو القيء أو الإفرازات من الشق إلى حدوث مضاعفات. في مثل هذه الحالات ، يجب عليك الاتصال بطبيبك.
يمكن لمعظم المرضى العودة إلى العمل في غضون سبعة أيام بعد الجراحة بالمنظار ، اعتمادًا على العمل الذي يقومون به.
يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية مفتوحة للعودة إلى أنشطتهم الطبيعية.
تحتاج إلى تحديد موعد مع جراحك لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
متى يجب عليك الاتصال بطبيبك؟
حمى مستمرة فوق 39 درجة
نزيف
زيادة انتفاخ البطن
الألم الذي لا تستطيع الأدوية تقليله
الغثيان والقيء المستمر
الاهتزاز / الشعور بالبرد
سعال أو ضيق في التنفس
إفرازات قيحية من أي شق ، احمرار متزايد
عدم القدرة على تناول أي شيء سائل أو صلب