وقت الإجراء 1-2 ساعة
إقامة ليلة وضحاها ليلة واحدة
تخدير عام
وقت الانتعاش 4-6 أسابيع
زرع الثدي
تعد عمليات تكبير الثدي باستخدام حشوات السيليكون من أكثر العمليات التجميلية شيوعًا في جميع أنحاء العالم. بعد سن البلوغ ، يعتبر اكتشاف الشخص لحجم الثدي غير كافٍ ، معتقدًا أنه صغير مقارنة بجسمه أو عدم تناسق خلقي أسبابًا كافية لهذه العملية. لا تستخدم الأطراف الاصطناعية للثدي من السيليكون فقط للأغراض الجمالية ولكن أيضًا لإعادة بناء الثدي بعد سرطان الثدي. حقيقة أن المواد الغريبة سوف تستخدم في هذه العملية تسبب بطبيعة الحال العديد من علامات الاستفهام في أذهان الناس.
ما هي زراعة الثدي؟
هي عملية تكبير حجم الثدي وزيادة امتلائه وتغيير شكله عن طريق وضع غرسة سيليكون (طرف صناعي) تحت أنسجة الثدي أو عضلات الصدر تحت ظروف غرفة العمليات. الثدي بعد عملية تكبير الثدي أو استئصال الثدي. هناك أنواع مختلفة من هذه الأطراف الاصطناعية ، والتي يمكن أن تكون أنواعًا مختلفة وفقًا لمحتواها ، ويمكن أن تكون أنواعًا مختلفة وفقًا لبنيتها. الجزء الثابت لهذه الأطراف الاصطناعية من السيليكون هو الطبقات الخارجية ، طبقات غلاف السيليكون. قد يحتوي على هلام السيليكون ، أو قد يكون ماء طبي ، وهو ما يسمى فيزيولوجيا المصل.
ما هي أنواع حشوات الثدي؟
هيكل الغرسات الأكثر استخدامًا لتكبير الثدي هو الهياكل المملوءة بهلام السيليكون ، والتي يمكن أن يكون لها تناسق مختلف ، وتوضع في غلاف سيليكون طبي. كما توجد أنواع مملوءة بمحلول ملحي. تأتي حشوات السيليكون في شكلين: "دائري" و "تشريحي (قطرة دمعة)".
عندما يتساوى القطران الأفقي والرأسي للغرسات الدائرية ، حتى لو كانت تدور في الجسم ، فإنها لا تشكل مشكلة. في الأطراف الاصطناعية المستديرة ، يتم توزيع حجم السيليكون بالتساوي في كل مكان ، وهذا النوع من الأطراف الاصطناعية أكثر نجاحًا في ملء الجزء العلوي من الثدي. من ناحية أخرى ، يختلف القطران الرأسي والأفقي للنوع التشريحي الذي يستخدم لتشكيل الثدي ، خاصة في الثديين الصفريين. وهي مصنوعة بشكل خاص خشنة بحيث لا توجد حركة دورانية في الجسم.
تم تصميم سطح حشوات الثدي التشريحية خشنة لمنع الحركة الدورانية في الجيب حيث يتم وضعها. يمكن أن يكون للغرسات ذات الشكل المستدير سطح أملس أو خشن. في السنوات الأخيرة ، ازداد استخدام الغرسات الدائرية المسطحة.
من المناسب لزراعة الثدي؟
الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا والذين اكتمل نمو صدرهم.
الأفراد الذين يتمتعون بصحة بدنية ونفسية جيدة.
الأفراد الذين يعانون من مشكلة كبيرة في صدورهم. على سبيل المثال ، صغيرة الحجم ، غير متناظرة ، مجوفة ومسطحة أو مترهلة.
الأفراد الذين لديهم توقعات واقعية.
من غير المناسب لزراعة الثدي؟
الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
الأفراد الذين يعانون من مشاكل صحية عامة خطيرة (مثل العدوى ، والسرطان غير المعالج ، وأمراض الجهاز المناعي) أو لديهم مشاكل نفسية خطيرة
الأفراد الحوامل أو المرضعات.
الأفراد الذين لم يتم علاجهم من سرطان الثدي.
الأفراد الذين يستهلكون الكحول أو السجائر أو المخدرات بشكل مفرط.
كيف يتم تحديد حجم الزرع؟
بادئ ذي بدء ، يجب مراعاة أنه لا يمكن استخدام غرسات بالحجم المطلوب لكل شخص. المقياس الأساسي الذي يحدد حجم الزرع المراد استخدامه هو قطر قاعدة الثدي للشخص ويختلف هذا الحجم من شخص لآخر. عامل مهم آخر يحدد حجم الزرع هو مرونة أنسجة وجلد الثدي. يجب أن يسمح الحجم الذي يوضع تحت الثدي لأنسجة الثدي بالتمدد بشكل كافٍ.
لا يمكن وضع غرسة كبيرة على ثدي بحجم صفر وبجلد مشدود للغاية في المرة الأولى. من ناحية أخرى ، يجب أن تكون الغرسات التي سيتم وضعها تحت العضلة ذات قطر وحجم أصغر مقارنةً بالزرعات فوق العضلية. حجم أنسجة الثدي الموجودة هو عامل آخر يجب مراعاته. باختصار ، هناك بعض المعايير التشريحية التي تحد من حجم الزرعة المراد استخدامها ، ومحاولة وضع غرسة أكبر من الحجم الأمثل بفرض هذه المعايير تؤدي إلى تشوهات وشكاوى مختلفة بعد الجراحة ، والحاجة إلى استبدالها مع زراعة أصغر مع عملية جراحية ثانية. بتأثير أول غرسة سيليكون توضع بأحجام مناسبة ، تتراخى أنسجة وجلد الثدي بمرور الوقت وتتأقلم مع حالتها الجديدة مثل بطن المرأة الحامل.
بعد هذه المرحلة ، إذا رغبت في ذلك ، يمكن استبدال الغرسة القديمة بغرسة فوليوم أكبر بنفس أبعاد القاعدة ولكن بإسقاط أعلى. بهذه الطريقة ، من الممكن الوصول إلى أحجام أكبر للثدي في عدد قليل من العمليات الجراحية بشكل تدريجي. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أنه مع نمو حجم الزرع ، سيزداد وزنه وسيؤدي إلى ترهل الثدي بشكل أسرع وأكثر مع مرور الوقت.
أين منطقة الشق المراد عمل زرع الثدي فيها؟
أي منطقة أفضل؟
باستخدام شق 3-4 سم من إحدى المناطق التالية ، يتم الوصول إلى أسفل الثدي ؛
الطية تحت الثدي (الخط الذي يلتقي فيه النصف السفلي من الثدي بالقفص الصدري)
النصف السفلي من المنطقة البنية حول الحلمة
منطقة الإبط
كل قطع له مزاياه وعيوبه. تلعب حالة الحالة والتفضيلات الشخصية للجراحين دورًا في الاختيار.
هل يجب وضع الغرسة تحت العضلة أم فوق العضلة؟
تحت أنسجة الثدي توجد العضلة الصدرية ، وتحتها الضلوع. يمكن وضع غرسة السيليكون على المستوى فوق تحت الثدي أو على المستوى العضلي الفرعي (المستوى المزدوج). يمكن وضع الغرسات ذات القواعد العريضة على المخطط فوق العضلي في وقت أقصر ، ولكن إذا كانت أنسجة الثدي التي تغطي الغرسة ليست سميكة بدرجة كافية ، كما هو الحال في معظم المرضى ، يتم تشكيل حدود واضحة حول الزرعة ، ضلع الثدي انتقال القفص ليس طبيعيا ويعطي الثدي مظهرا صناعيا.
نظرًا لأن الأنسجة العضلية وأنسجة الثدي ستغطي الغرسات الموضوعة أسفل العضلة ، يتم الحصول على مظهر أكثر طبيعية عند النظر إليها من الخارج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن احتمال تقلص المحفظة يكون أقل في الغرسات الموضوعة تحت العضلة.
الطريقة الأكثر تفضيلاً في الممارسة العملية هي تقنية التطبيق تحت العضلي والتي تسمى "الخطة المزدوجة". في هذه الطريقة ، يكون الجزء المزروع فوق مستوى الحلمة تحت العضلة ، ويكون الجزء الموجود أسفل مستوى الحلمة في المستوى تحت الثدي. قبل جراحة زراعة الثدي
قبل إجراء عملية زراعة الثدي ، يجب أن يلتقي المريض وجراح التجميل الذي سيجري الجراحة وجهاً لوجه وأن تتم مناقشة العملية برمتها بالتفصيل. في هذه المقابلة ، يتم أولاً تقييم ما إذا كان الشخص مرشحًا مناسبًا لجراحة تكبير الثدي.
يتم أخذ قياسات الثدي والقفص الصدري والجسم للمرشحين المناسبين ، ويتم التقاط صور لجزء الجسم بين الرقبة وسرة البطن من زوايا مختلفة ، والعديد من الميزات مثل هيكل القفص الصدري ، وشكل الثدي ، وما إذا كان هناك يتم تقييم عدم التناسق من قبل الجراح.
في وقت لاحق ، تتم مناقشة وتحديد تفاصيل مثل شكل وحجم الغرسة التي سيتم تطبيقها ، ومن أي شق سيتم وضعها وأي خطة (أسفل أو فوق العضلة) سيتم وضعها. يتم تقديم معلومات حول المخاطر والمضاعفات المحتملة لهذه الطريقة. يتم الرد على جميع أسئلة المريض.
في فترة ما قبل الجراحة ، يجب إجراء فحص روتيني للثدي من قبل جراح عام لتوضيح الحالة الصحية للثدي ، ويجب فحص أي كتلة أو مرض عن طريق الموجات فوق الصوتية وغيرها من الطرق التي تعتبر ضرورية. يجب إجراء هذه الفحوصات حتى في سن مبكرة جدًا وفي ثدي ذي مظهر طبيعي تمامًا ، لأنه حتى في هؤلاء الأشخاص ، يمكن اكتشاف مشاكل لم يتم التعرف عليها من قبل.
من أجل التحضير للجراحة ، يتم إعطاء المريضة استمارة معلومات تشرح بالتفصيل ما يجب أن تنتبه إليه ، وما يجب أن تستهلكه وما لا يجب أن تستهلكه ، ومن المتوقع أن تمتثل بدقة لجميع هذه التوصيات.
يجب التوقف عن تناول الشاي والفيتامينات والأدوية والمكملات الغذائية مثل الشاي الأخضر ، الذي له خصائص ترقق الدم ، قبل 15 يومًا على الأقل من الجراحة. بعد الاجتماع السابق للعملية مع طبيب التخدير وإجراء الفحوصات اللازمة ، إذا لم يتم اكتشاف مشكلة تمنع العملية ، تبدأ مرحلة العملية.
كيف يتم اجراء جراحة زراعة الثدي؟
يتم إجراؤه تحت التخدير العام في ظروف غرفة العمليات. يتم إجراء شق جلدي من المنطقة المحددة مسبقًا ويتم إنشاء جيب أسفل الثدي حيث سيتم وضع الغرسة. يتم إجراء مراقبة دقيقة للغاية للنزيف في هذا الجيب ، ويتم غسل الجيب بمحلول يحتوي على مضادات حيوية أو مطهرات مختلفة.
يتم وضع الغرسات الأصلية المراد استخدامها في أماكنها بعد وضع الطرف الاصطناعي للاختبار في الجيب الذي تم إنشاؤه لحجم وشكل الزرع المناسب. وفقًا لتفضيل جراح التجميل ، يتم وضع أنبوب سيليكون يسمى "التصريف" في الجيب ويتم سحب أحد طرفيه بحيث يمكن إخراج سوائل الدم والأنسجة التي سوف تتراكم حول الغرسة. يتم خياطة الشق الذي تم إجراؤه في بداية العملية بخيوط "مخفية وذاتية الذوبان" ، ويتم وضع ضمادة ويتم إنهاء العملية.
ما هي المدة التي تستغرقها عملية زراعة الثدي؟
اعتمادًا على التقنية الجراحية المستخدمة وطريقة عمل الجراح ، يتراوح وقت العملية عادة بين 1-3 ساعات.
ما الذي يجب مراعاته بعد عملية زراعة الثدي؟
تبدأ التغذية عن طريق الفم بعد ساعتين من العملية ، وبعد 4 ساعات يمكنهم الوقوف والمشي. السرير في وضع شبه جلوس. من المفيد قضاء ليلة العملية في المستشفى للتمكن من المتابعة والعلاج عن كثب.
في هذه العملية ، من الضروري تجنب الحركات الإجبارية للذراعين ، ورفع الذراعين كثيرًا ، والإجهاد المفرط على المرحاض والمشي كثيرًا. اعتمادًا على لون وكمية السوائل القادمة من المصارف في غضون 24 ساعة ، يُقرر سحبها ، والتي تستغرق عادةً 2-3 أيام. في المرضى الذين يتحركون أكثر ويستخدمون أذرعهم ، يكون هناك تدفق أكثر للسوائل ويتم إزالة المصارف لاحقًا. يتم استخدام حمالة صدر خاصة ومشد في فترة ما بعد الجراحة.
أثناء الخروج من المستشفى ، يجب طلب مذكرة العملية التي تشرح تفاصيل الجراحة التي تم إجراؤها ووثيقة تعريف الزرع للشركة التي تحتوي على معلومات غرسة السيليكون المستخدمة والاحتفاظ بها للاستخدام عند الضرورة.
بعد أسبوع من العملية يمكن العودة إلى الحياة اليومية بشكل تدريجي بشرط ألا تكون الذراعين قاسيتين للغاية. يمكن أن تبدأ الرياضة مثل السباحة أو التنس ، حيث يتم استخدام الذراعين بشكل مكثف ، بعد 6-8 أسابيع.
على وجه الخصوص ، يوصى بأن يتجنب المرضى الذين يتم وضع الزرع تحت العضلة ممارسة الرياضة التي تجبر عضلات الصدر بشكل مفرط ، مثل رفع الأحمال الثقيلة والسحب لأعلى ، لأن غرسة السيليكون يمكن إزاحتها للأسفل وللخارج بواسطة القوة البغيضة من العضلات. خلال الشهرين الأولين ، يجب تجنب استخدام الساونا أو مقصورة التشمس الاصطناعي أو حمامات الشمس النشطة طويلة المدى.
في الأيام الثلاثة الأولى بعد العملية ، يصبح الثدي مشدودًا جدًا ومتورمًا ، وبعد اليوم الثالث ، تتراجع الوذمة تدريجياً ويبدأ الثدي في التليين. صورة الثدي التي تمت ملاحظتها في الأسابيع الأولى ليست هي الصورة الجمالية النهائية. في الأسابيع الأولى ، تبدأ الصورة المتوترة وغير الحركية والحلمات البارزة في التغيير من الشهر الثاني ؛ يصبح الثدي أكثر نعومة ، وأكثر قدرة على الحركة ، وتتراجع الوذمة في الصدر ، وتتحول الحلمات إلى أعلى قليلاً ، باختصار ، في الأشهر 1-6 التي تلي جراحة الثدي ، تصبح أكثر طبيعية وتأخذ شكلها الحقيقي.
في هذه العملية ، التغييرات في الإحساس بالحلمة ، الصدمة الكهربائية في الثدي ، الآلام المختلفة مثل الحرقان ، التورم المتوافق مع فترات الطمث أمر طبيعي. تستخدم بعض كريمات تقليل الندبات في الندبة الجراحية على الثدي ، حيث يستغرق الأمر عامين حتى تأخذ الندبة شكلها النهائي.
كيف يجب أن تنامي بعد زراعة الثدي؟
من المهم الاستلقاء في وضع الاستلقاء وشبه الجلوس في أول أسبوعين بعد الجراحة لتجنب المضاعفات مثل النزيف وعدم انزلاق الأطراف الاصطناعية المصنوعة من السيليكون. يجب عليك الاستمرار في استخدام حمالة الصدر والمشد الممنوحة لك أثناء الاستلقاء. أثناء نومك ، ربما تكون قد استدرت إلى جانب واحد دون أن تدرك ذلك ، فقد لا تسبب المنعطفات القصيرة مشاكل خطيرة ، ولكن إذا وضعت دعائم وسادة تحت ذراعيك على كلا الجانبين ، فسوف تمنع هذه المنعطفات اللاإرادية وتوفر الدعم لذراعيك. .
متى يمكنني النوم على جانبي أو ظهري؟
بعد أسبوعين من جراحة تكبير الثدي ، يمكنك النوم على جانبك ، بشرط أن تستخدمي حمالة الصدر والمشد الممنوحين لك. إذا شعرت بألم أو إزعاج في ثدييك عند الاستلقاء على جانبك ، فمن المفيد إطالة هذه الفترة. نظرًا لوجود ضغط مباشر على الطرف الاصطناعي من السيليكون في وضعية الانبطاح ، فهناك خطر انزلاق الطرف الاصطناعي إلى الجانب والأسفل ، وبالتالي ، يجب ألا يكون المريض مستلقيًا على وجهه حتى يلتئم الجرح حول الطرف الاصطناعي. مرحلة معينة ، والتي وفقًا للبحث لا تقل عن 3 أشهر.
هل النتيجة الجمالية الناتجة عن زراعة الثدي دائمة؟
الثدي ليس عضوًا ثابتًا ، والمظهر الجمالي الذي يتم الحصول عليه بعد الجراحة لن يكون دائمًا مدى الحياة. يتغير شكل الثدي باستمرار بمرور الوقت بسبب الشيخوخة والجاذبية وزيادة الوزن والحمل.
بالنظر إلى وزن الحشوات ، فإن ترهل الثدي وتخفيفه أمر لا مفر منه بمرور الوقت. ستكون هذه العملية أسرع في البعض وأبطأ في البعض ، حسب شد جلد الثدي والظروف البيئية التي يتعرض لها الشخص.
على المدى الطويل ، قد تكون هناك حاجة إلى إعادة العملية لأسباب مثل تسرب أو انفجار حشوة السيليكون ، والانقلاب ، وتشكيل الكبسولة المفرط حول الزرع ، وتطور الكتلة الورمية في الكبسولة أو أنسجة الثدي ، وتجمع السوائل في الثدي ، وتطور التشوه .
المخاطر والمضاعفات المحتملة لجراحة زراعة الثدي
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، فإن جراحة تكبير الثدي لها مخاطر ومضاعفات ، ويجب إبلاغ المرشحين للجراحة بشكل كافٍ حول هذه المشكلة. من الممكن منع معظم هذه المضاعفات لدى الأشخاص الذين يأخذون توصيات الطبيب على محمل الجد ويطبقونها قبل الجراحة وبعدها.
النزيف: في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، خاصة في الأيام الخمسة عشر الأولى ، قد يكون هناك تراكم للدم (ورم دموي) في الجيب حيث يتم وضع غرسة السيليكون. يبدأ الثدي فجأة في الانتفاخ والتضخم والألم. في ظروف غرفة العمليات ، تتم إزالة الغرسة والتحكم في النزيف وإعادة الزرع إلى مكانه. لتجنب مثل هذه المضاعفات ، يجب تجنب مميعات الدم والأطعمة قبل الجراحة بـ 15 يومًا على الأقل. في فترة ما بعد الجراحة ، من الضروري تجنب الحركات التي تزيد من ضغط الدم وتدفع عضلة الصدر.
العدوى: قد تتطور العدوى في موقع الجراحة. تلاحظ أعراض مثل الاحمرار ، والألم ، والإفرازات ، وارتفاع درجة الحرارة في الثدي. تتم إزالة الغرسة وتنظيف المنطقة الجراحية والسيطرة على العدوى بالمضادات الحيوية. يمكن وضع غرسة جديدة في نفس المنطقة بعد بضعة أشهر.
مشاكل التئام الجروح في موقع الشق: قد لا يلتئم الشق الذي تم إحداثه في الجلد لوضع الغرسة بشكل طبيعي ؛ قد تظهر مشاكل مثل الاحمرار والتورم والتصلب والشفاء بلون مختلف عن الجلد المحيط.
فقدان الإحساس في الحلمة والجلد: يمكن ملاحظة انخفاض أو فقدان كامل للإحساس على الحلمة وفي جلد الثدي بالكامل ، خاصة في الأسابيع الأولى بعد العملية. نادرًا ما تكون هذه الحالة ، التي يتم حلها عادةً في غضون أشهر ، دائمة.
مصلي: قد يحدث تراكم مفرط للسوائل وتورم في الثدي بسبب الصدمة أو التمرين المفرط أو تكوين كتلة ورمية حول غرسة السيليكون. إذا استمرت هذه الحالة ، والتي يمكن أحيانًا تخفيفها بالراحة ، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراءات جراحية إضافية لأخذ العينات والتصريف لفحص السوائل.
إلى متى تستمر الغرسات؟
قد يختلف عمر غرسة السيليكون اعتمادًا على التكنولوجيا المستخدمة من قبل الشركة المصنعة. من الناحية العملية ، لا يتم تحديد تاريخ محدد لاستبدال أو إزالة الغرسات للأشخاص الذين خضعوا لجراحة تكبير الثدي باستخدام غرسات السيليكون. يتم الاحتفاظ بالغرسات في مكانها إذا كان الشخص لا يعاني من مشاكل في تجميل الثدي أو الصحة العامة وإذا لم تكن هناك مشاكل مع الزرع أثناء الضوابط الروتينية.
هل ستكون النتيجة طبيعية؟
من الخارج ، من الممكن تحقيق نتائج طبيعية لا يمكن فهمها أن الشخص لديه ثدي. إذا تم وضع غرسات كبيرة جدًا أسفل نسيج الثدي الرقيق بالفعل ، فستبدو صناعية ، ولكن إذا تم وضع غرسة بحجم متوافق مع أبعاد الجسم أسفل العضلة ، أو إذا تم وضعها على العضلة ، ولكن هناك ما يكفي أنسجة الثدي لتغطيتها وتمويهها ، ستبدو مثل الصدور الطبيعية.
هل سيتم التعرف على الغرسات عند لمسها؟
ما إذا كان يمكن فهم الثدي الاصطناعي أم لا يعتمد على ليونة الغرسة وما إذا كانت كبسولة بارزة قد تشكلت حولها.